15出血性疾病概述.ppt

教学目的 1、了解出血性疾病的病因与发病机制。 2、熟悉正常凝血机制及治疗。 3、掌握出血性疾病分类、诊断。 重点 正常的止血与凝血机制及实验室检查。 难点 正常凝血机制，出血性疾病诊断。 二、血小板机制  血管受损时，在胶原、凝血酶等作用下，血小板通过纤维蛋白原互相连结而聚集；聚集后的血小板发生变形、活化、分泌或释放一系列活性物质。 血小板止血过程：①形成血小板血栓；②形成血栓素Ａ２（TXA2）等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质；③释放血小板第3因子，直接参与凝血；④活化血小板激活FⅫ及FⅪ。 3．凝血异常  ①凝血第一阶段：因子Ⅻ、Ⅺ、X、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ、V及TF等抗原及活性测定，凝血活酶生成及纠正试验。 ②凝血第二阶段：凝血酶原抗原及活性，  ③凝血第三阶段：纤维蛋白原、异常纤维蛋白原、血(尿)纤维蛋白肽A (FPA)测定 4．抗凝异常  5．纤溶异常  ①鱼精蛋白副凝(3P)试验； ②血、尿FDP测定； ③D二聚体  ④纤溶酶原测定； ⑤t—PA测定。 * * 第十五章 出血性疾病概述   止血机制异常引起、以自发性出血或血管损伤后出血为特征的疾病称为出血性疾病。 [正常止血机制]