可逆性后部脑病综合征绪论.pptVIP

可逆性后部脑病综合征 可逆性后部脑病综合征的定义 可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）是以头痛、癫痫发作、视觉模糊、意识障碍及精神异常为主要临床表现，在大脑后循环区域有典型影像学表现的临床—影像学综合征。 PRES的病因 高血压脑病的急性血压增高是PRES最常见病因。 其他病因： 1、妊娠产褥期疾病：子痫、子痫前期或溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征等； 2、免疫抑制剂和细胞毒药物：包括环孢素A、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿糖胞苷、他克莫司、顺铂、6巯基嘌呤、麻黄、干扰素—α等； 3、急性或慢性肾脏病：肾功能不全、透析失衡综合征、肾小球肾炎等； 4、结缔组织病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞病、韦格纳肉芽肿病等； 5、内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等； 6、大剂量应用类固醇激素；血栓性血小板减少性紫癜；大量输血或促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子治疗；电解质紊乱如高钙血症；肝功能衰竭或肝移植；急性间歇性血卟啉症；感染、骨髓移植、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、格林—巴利综合征等；颈动脉内膜剥脱术后； 7、其他原因如静脉应用球蛋白、造影剂应用、蝎子中毒、中枢兴奋药滥用、洋地黄中毒等。 PRES的发病机制 PRES的发病机制 PRES的发病机制 PRES的临床表现