幼儿多动症的表现及治疗矫正措施.docVIP

幼儿多动症的表现 (1)注意力集中困难．多动症儿童注意力短暂、易因外界干扰而分心。不能自始至终地做完一件事，上课时不注意听讲，做小动作，东张西望或走神开小差等。(2)活动过多．多动症儿童常常手脚不停、坐不住。上课小动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。(3)冲动任性、情绪易激动。多动症儿童自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。(4)学习困难、多动症儿童虽然智力正常，但都表现出学习困难．记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级．(5)精细及协调动作困难，多动症儿童动作笨拙，如系钮扣、系鞋带、削笔动作不灵活，走路不成直线等。(6)神经系统体征。常见的如指鼻试验，快速对指试验，轮替试验，翻手试验为阳性。 儿儿童多动症治疗 对于儿童多动症应采取教育引导、行为治疗、药物治疗和饮食治疗相结合的疗法。 1.行为治疗：应采用适合儿童特点的认知活动来改善儿童的注意力。例：当多动症儿童上课时能集中精力听讲、动作减少、没有离位乱跑、能安静做作业，老师应给予表扬或奖励一面小红旗。如出现与同学打仗、上课喊叫，应给予记个黑圈，并给孩子讲，每增加一个黑圈就取消一面小红旗,如积累一定数量的小红旗，可以换取某种权利或要求，如：给孩子买他喜欢的书籍、可让其玩30分钟的电子游戏等。用这种奖励的方法来训练患儿，培养其自控能力，使多动症儿童的不良行为明显改善。 2.自我控制训练：通过一些简单、固定的自我命令训练，让患儿学会自我行为控制。例：出一道简单的题目让患儿回答，并要求患儿命令自己在回答问题前完成四个动作：1）停止其他活动，2）保持安静，3）看清题目、听要求，4）开口回答问题。这样可控制孩子的冲动行为。此外在孩子过马路前完成停、看、听一系列动作。通过以上训练，可提高患儿的自控能力。 3.放松疗法：多动症儿童经常处于紧张状态，可让患儿进行全身肌肉放松。 4.支持疗法：家长应帮助患儿解决由于受挫折后而致的情绪抑郁和由于学习困难而导致的自信心不足。 5.药物治疗：常应用中枢兴奋剂治疗，如服用利他林治疗可受到满意的效果。 6.饮食治疗：让患儿多吃绿色食物，限制吃含甲醛、水扬酸的食物。 7.教育引导：家长应懂得儿童的心理特点，教育方法要一致，不断增强孩子的自信心，安排合理的作息制度，多参加体育活动。 如何治疗儿童多动症 儿童多动症的治疗，包括心理教育治疗和药物治疗。关于多动症的药物治疗，国外主张用精神振奋剂治疗，但英国则很少应用。一般认为轻度儿童多动症可以用教育、引导的方法纠正，但中、重度多动症，单纯用心理教育、家庭辅导等方法，收效甚微，则必须采用药物治疗。当然，用中药和西药则不尽相同，药物的副作用和敏感性因人而异。但总之，在治疗儿童多动症中，综合运用心理、教育、中医疗法，是能够取得较好疗效的。 药物治疗 治疗儿童多动症的药物包括中药（方剂、中成药）和西药，中药一般没有副作用，而西药则有许多毒副作用，根据多年的临床经验，中药治疗是解决多动症的理想方法之一。 当儿童进入学龄期仍不能集中注意力，并有学习和行为障碍，经确诊后，就应立即给予适当的药物治疗，当然，用药要慎重，应在医生的指导下服用。用药标准一般由临床经验决定，但一般在时间上宜早不宜晚，治疗愈晚愈易加重心理障碍。可参考以下几点： （ 1 ）年龄已达3岁以上，完全具备诊断条件，包括多动、注意力不集中、学习行为障碍、任性冲动等，经脑诱发电位及心理测试确诊为多动症者，应立即开始药物治疗。 （ 2 ）多动表现不突出，但思想很难集中，学习困难严重，成绩很差或逐渐下降者，也宜试用药物治疗，观察效果。 （ 3 ）学习无困难，但有多动行为，思想不很集中，或冲动任性，扰乱课堂秩序，则可先进行心理指导和行为训练，若症状加重或学习成绩还是下降，再进行药物治疗。 常用西药 目前，西药治疗儿童多动症的药物有三大类：（1）精神振奋剂；（2）a2受体激动剂；（3）三环类抗忧郁药；（4）其它药物。精神振奋剂（兴奋剂）是常用药物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受体激动剂常用可乐定（Clonidine）。三环类抗抑郁药主要是三环类抑郁剂和单胺氧化酶抑郁剂。其它新药有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。注意：这些药物都具有明显的副作用，长期服药后会出现长不高、性早熟等严重不良反应，疗效因人而异，现在国内临床医生已经很少开这些药，服用应严格遵照医嘱用法及用量。 常用中成药（包括方剂）包括传统古方及现代研制新药两种。 传统古方有