XX区死因漏报调查报告.doc

2012年XX区死因漏报调查分析报告 摘要 为了解XX区死因登记报告工作的漏报情况，准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率，XX区采取医疗机构调查与入户调查相结合的方式，于2012年10月开展了现场漏报调查。结果显示，调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报率6.45%，县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。经校正，全人群粗死亡率为601.55/10万，婴儿死亡率为7.11‰。调查发现，院外死亡漏报严重。建议当地卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核，制定切实有效的奖惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性，确保死因监测工作的正常开展；加强死因监测专业人员的培训，督促其按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，提高死亡报告质量；加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和居民正确认识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。 居民死亡信息是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据，常规的死亡登记报告是获取死亡信息的重要来源。在很多地区的常规登记报告中，漏报是普遍存在的一个问题。为了解XX区死因监测工作的漏报情况，准确估计XX区人群死亡率以及婴儿死亡率，我区开展了2012年死因漏报调查。现将调查工作总结如下： 一、目的 了解死因登记报告工作的漏报情况；准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率。 二、方法 （一）调查覆盖时间和范围 调查覆盖乡镇14个，县及县以上医疗机构10个，辖区覆盖率100%。调查覆盖时间为2012年1月1日-2012年12月31日。 （二）现场调查时间 于2012年10月开展现场调查，持续时间为30天，投入人力共计81人。 （三）调查内容 收集辖区常住人口中死亡情况。包括基本信息：死者姓名、性别、年龄、职业等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。 （四）调查方式 1、入户调查：采取主动入户调查的方式，由调查员面对面询问死者家属死者生前疾病史和症状体征，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再询问。 2、医疗机构调查：查医院门诊日志、出入院记录，获取死亡名单，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再填报。 三、调查步骤 （一）入户调查 1、基础资料的摸底调查：通过民政、公安、妇幼、医保部门和村委会干部摸清辖区人口、出生和死亡信息的摸底调查，形成死亡数据一览表，为入户调查工作奠定基础。 2、拟定调查计划：结合本地情况，制定了具体工作计划，计划明确了参与调查的人员、时间、地点等。 3、做好调查前的宣传工作并提前下发通知：根据调查计划，通过乡政府、村委会、村干部、村医等多渠道宣传并提前通知村民做好待调查准备。 4、入户调查：根据死亡数据一览表开展入户调查，在入户过程中发现新的漏报个案，将其信息补填进死亡数据一览表，并填报死亡医学证明书。既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。 5、死亡名单核对：将入户调查死亡名单与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。 （二）医疗机构调查 1、制定工作计划，明确漏报调查涉及医疗机构及科室； 2、查阅门诊日志和出入院记录，形成死亡数据一览表并补报漏报的死亡医学证明书，既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。 3、死亡名单核对：将死亡数据一览表与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。 四、漏报调查结果 （一）调查人数 累计人死亡人死亡漏报率%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报6.45%。县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。见表1。 表1 2012年XX区各乡镇死亡漏报调查结果（%） 　 　 全人群 　 婴儿 乡镇 已报告 漏报调查死亡数 漏报 　 漏报调查 漏报 名称 死亡数 率 死亡数 死亡数 率 文澜镇 1043 40 3.69 　 19 2 9.52 草坝镇 229 3 1.29 　 1 0 0 雨过铺镇 176 1 0.56 　 1 0 0 新安所镇 227 5 2.16 　 3 0 0 芷村镇 132 3 2.22 　 2 0 0 期路白乡 127 2 1.55 　 0 0 0 老寨乡 89 4 4.30 　 0 0 0 鸣鹫 90 3 3.23 　 0 0 0 冷泉乡 182 4 2.15 　 1 0 0 水田乡 91 2 2.15 　 1 0 0 西北勒乡 70 1 1.41 　 1 0 0 合 计 2456 68 2.69 　 29 2 6.45 （三）各性别、年