第六章消化和吸收课题.pptVIP

其主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。 脂肪（甘油三酯）在消化后主要形成甘油，游离脂肪酸和甘油一酯。此外还有少量的甘油二酯和未经消化的甘油三酯。胆盐可与脂肪的各种消化产物形成水溶性复合物，并聚集成脂肪微粒。 一般认为脂肪的吸收有两种方式：一种是小肠上皮细胞直接吞饮脂肪微粒；另一种是脂肪微粒的各种成分，分别进入肠上皮细胞，在细胞内，进入的脂肪分解产物又重新合成脂肪，形成乳糜微粒。乳糜微粒和分子较大的脂肪酸最后转移入淋巴管。甘油和分子较小的脂肪酸可溶于水，在吸收后扩散入毛细血管。所以，脂肪的吸收有淋巴途径和血液途径两种，但以前者为主。 四、胆固醇的吸收 一是食物中来的，一是肝分泌的胆汁中来的 胆盐可与胆固醇形成混合微胶粒而助于胆固醇的吸收 食物中不能被利用的纤维素、果胶、琼脂等容易和胆盐结合形成复合物，妨碍微胶粒的形成，从而能降低胆固醇的吸收 消化活动的反射性调节 消化活动的神经中枢存在于延髓、下丘脑和大脑皮层等处。 非条件反射：食物刺激口腔感受器，能反射性地引起唾液分泌；食物对胃、肠的刺激，可以反射性地引起胃、肠的运动和分泌。从这里可以看出，消化器官各部分互相影响、配合，形成一个完整的机能活动过程。 条件反射：进食时或进食前，食物的形状、颜色、气味，以及进食的环境和有关的语言，都能反射性地引起胃肠的运动和消化腺的分泌。这些则属于条件反射性的调节，它使消化器官的活动更加协调，并为食物的即将到来作好准备。 脑肠肽 研究证实，一些肽不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20余种。 意义：1.调节胃肠道运动和消化腺分泌2.调节代谢3.调节摄食活动4.调节免疫功能5.细胞保护作用 二、大肠运动的形式 1.袋状往返运动——非推进性运动 2.分节推进和多袋推进运动 3.蠕动 集团蠕动 集团蠕动：通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。可能由十二指肠-结肠反射引起。 (三)排便：正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。如对便意经常予以制止，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。 粪便 直肠壁内感受器 盆神经 腹下神经 脊髓腰骶段的初级排便中枢 大脑皮层 便意 盆神经 降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张 排便 阴部神经抑制 肛门外括约肌舒张 粪便 直肠壁内感受器 盆神经 腹下神经 脊髓腰骶段的初级排便中枢 大脑皮层 便意 盆神经 降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张 排便 阴部神经抑制 肛门外括约肌舒张 第六节　吸 收 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 因具有四个保证的有利条件： 小肠吸收的有利条件： ①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；②小肠有丰富的毛细血管网和淋巴管网，提供了输送营养物质的途经 ③时间保证：停留时间长，约3～8h； ④食物在小肠已被充分消化，适于吸收 二、几种主要营养物质的吸收 (一)糖的吸收食物中的淀粉 糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。吸收机制：是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。淀粉酶 双糖酶肠粘膜上皮细胞膜上的载体蛋白与葡萄糖结合，Na+泵供能； 单糖(葡萄 麦芽糖 (二)蛋白质的吸收吸收机制：与葡萄糖相似，为继发性主动转运。目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。 ○ 氨基酸转运系统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 (三)脂肪的吸收机制：被动。 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒途径：淋巴途 径为主。 甘油 载脂 胞吐 （中、短链脂肪酸） 血管 淋巴管 (五)水、无机盐和维生素的吸收1.水的吸收小肠吸收水分主要靠渗透作用。当小肠吸收其内容物的任何溶质时，都会使小肠上皮细胞内的渗透压增高，因而水分随之渗入上皮细胞。 水的吸收是被动的。 维生素的吸收 　　 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制