精神分裂症规范化治疗课件上半部分0.pptVIP

精神分裂症 一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。 1857法国More：早发痴呆 1874德国Kahlbaum：紧张症 1871Hecker：青春痴呆 1896克雷匹林：早发性痴呆 1911布鲁勒：精神分裂症 1980 T.Crow：I型和Ⅱ型 偏执型 紧张型 青春型 单纯型 未分化型 精神分裂后抑郁 残留型 表 3－1 精神分裂症的I型和II型分类 遗传因素和环境因素相互作用而发病 几种病因学假说与研究进展 遗传、神经生化病理、环境因素、神经发育异常 精神病 重性精神病的“代表” 幻觉/妄想/精神运动兴奋与抑制 遗传因素在发病中起重要作用 一级亲属同患危险率约为4%～14%，是一般人群的10倍 双亲均患精神分裂症，子女患病危险率40%以上 二级亲属中，患病危险率约高于一般人口的3倍 国外：单卵孪生的同病率较双卵孪生子高4-6倍 6%～73%/2.1%～12.3% 候选基因与基因扫描研究 多巴胺（DA）功能亢进假说 绝大多数抗精神病药物是D2受体阻滞剂 D1受体可能与阴性症状有关 谷氨酸功能低下假说 多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说 环境中的生物学因素 母孕期病毒感染/孕期和围产期合并症 环境中的社会心理因