传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效比较.docVIP

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效比较 　　摘要：目的 分析及探索传统手术与微创手术方案在疝气患儿治疗中的临床价值，旨在为小儿疝气的手术方案选择提供有效依据。方法 收集我院2014年12月～2015年12月间接诊的患小儿疝气的60例患儿进行临床研究，随机分成治疗组（n=30例）和对照组（n=30例）。对照组30例患儿给予传统手术方案治疗，治疗组30例患儿则给予微创手术方案治疗。观察及比较两组患儿的手术及术后情况。结果 与对照组对比，治疗组患儿治疗后的手术操作时间、手术出血量、住院天数均明显较低（P0.05）；与对照组相比，治疗组患儿的并发症发生率明显较低（P0.05）。结论 微创手术方案在小儿疝气患儿的临床治疗中的优势明显优于传统手术方案。 　　关键词：小儿疝气；传统手术；微创手术；临床疗效；并发症 　　小儿疝气是儿科临床上的常见病、多发病，临床主要选用外科手术方案进行治疗，传统临床选用的手术方案具有切口较大、创伤较大、术后复发较高等缺点，故患者的接受率相对较低[1，2]。本研究收集我院2014年12月～2015年12月间接诊的患小儿疝气的60例患儿，分别采用传统手术与微创手术方案进行治疗，现总结如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院2014年12月～2015年12月间接诊的患小儿疝气的60例患儿进行临床研究，入组标准：①均符合腹股沟直疝或斜疝的相关诊断标准[3]；②均经相关临床检查明确；③均无血液系统疾病和严重脏器功能疾病者；④患儿及家属均签署《知情同意书》。按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成治疗组（n=30例）和对照组（n=30例）。对照组30例患儿中，男18例，女12例；年龄7个月～12岁，平均（3.92±0.51）岁；腹股沟直疝13例，斜疝17例。治疗组30例患儿中，男19例，女11例；年龄9个月～13岁，平均年龄（4.13±0.75）岁；其中直疝19例，斜疝21例。两组患儿在性别、年龄及病情等基线资料上比较，存在临床可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗组疗法 治疗组患儿行微创手术方案治疗，常规消毒患儿的手术部位，以氯胺酮进行静脉麻醉，待麻醉满意后使患儿取仰卧位，取患儿患侧耻骨结节外与外环口体表部位作一0.8cm～1.0cm的横切口，将皮肤逐层切开，将精索充分暴露后，找到疝囊，明确后纵向切开疝囊，对疝囊进行游离分拨后，以丝线对疝囊颈部进行结扎，止血处理后复位精索，再逐层关闭切口、缝合，术毕常规给予抗生素经静滴或口服行抗感染处理。 　　1.2.2对照组 对照组患儿行传统手术治疗，在患儿患侧腹股沟部位作一斜切口，长约3.0cm～4.0cm，其余的相关手术操作和治疗组全部相同。 　　1.3观察指标 观察两组的手术操作时间、手术出血量、住院天数与术后并发症发生情况，并行比较分析。 　　1.4统计学分析 本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过？字2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（x±s）为单位，（P0.05）表示差异存在统计学意义。 　　2结果 　　治疗组患儿的手术操作时间为（12.41±1.77）min，手术出血量为（1.67±0.34）mL，住院天数为0d；对照组患儿的手术操作时间为（21.75±3.62）min，手术出血量为（7.74±0.76）mL，住院天数为（5.26±1.51）d，可见两组患儿的以上指标对比，（P0.05）差异均存在统计学意义。治疗组患儿术后共有3例患儿出现并发症，均为阴囊肿胀，并发症发生率为10.00%，对照组患儿术后共有14例患儿出现并发症，其中阴囊肿胀7例，腹胀4例，鞘膜积液3例，并发症发生率为46.67%，可见治疗组患儿的并发症发生率显著较低，（P0.05）差异存在统计学意义。 　　3讨论 　　疝气是临床上一种非常常见的外科疾病，好发于儿童人群，其会严重影响患儿的消化系统功能，患儿的临床症状主要包括腹痛、腹胀、腹股沟疼痛及消化不良等表现，对患儿的生活质量及身心健康造成了极其严重的影响[4]。疝气大多发生在腹股沟部位，通常于婴幼儿患者换尿布时可发现较明显的肿块，而年龄较大者的肿块大多在日常洗浴或健康门诊时发现。现今临床上主要通过外科手术方案治疗小儿疝气，传统临床选用的平行腹股沟韧带斜切口手术方案因存在切口较大、手术操作较复杂、创伤大、复发率高等缺点，明显影响了患者的术后恢复。 　　随着人们物质文化生活水平的不断提高与医疗技术的逐渐发展完善，疝气患儿的临床治疗亦在不断提高，临床治疗时不仅需要缩短手术操作的时间、减轻手术创伤外，还应力求减少复发[5]。而随着微创技术的不断发展和完善，其有效达到了以上要求，在疝气患儿的临床治疗中获得了广泛的应用，且