健康宣教对MECT治疗患者依从性的影响.docVIP

健康宣教对MECT治疗患者依从性的影响 　　摘要：目的 探讨健康宣教对无抽搐电休克治疗精神分裂症患者依从性的影响。方法 随机选取80例精神分裂症患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组施行加强健康宣教的护理措施，对照组进行常规护理。 结果 以两组坚持治疗完成一个疗程为依从性好，未完成则依从性差，分别进行结果记录，采取二项分布检验P0.05，差异有统计学意义。结论 健康宣教能提高患者依从性，使患者坚持做MECT治疗，从而有益于患者疾病症状的控制。 　　关键词：健康宣教；MECT治疗；依从性 　　无抽搐电休克治疗（MECT）是对传统电休克（ECT）的改良，它充分利用了现代麻醉技术和多功能多参数监测技术，通过麻醉技术使患者肌肉松弛后，再用小电流刺激，诱导大脑皮层放电，使患者意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的[1]。因患者已处于麻醉状态，电刺激不会引起患者抽搐，患者及家属更易于接受。MCET在治疗精神分裂症和严重抑郁患者具有良好的作用。但因患者及家属对MECT治疗缺乏了解，存在认知盲区，使得接受MECT治疗的患者仍然有部分不能坚持而中断治疗，不利于患者的疾病的治疗和康复。因而提高患者依从性对于患者疾病的治疗和康复有积极作用。健康宣教即通过信息的传播，帮助个人或集体掌握卫生保健知识，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动[2]。目的是使患者及家属正确认识疾病相关知识，包括病因、症状、治疗、护理等知识，增加患者及家属对疾病和治疗的了解，提高治疗护理的依从性，促进患者恢复健康。笔者通过加强健康宣教来提高患者依从性进行了探索，发现其效果显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料 随机选择2012年1月～2015年4月入住我院精神科诊断为精神分裂症的患者80例，男53例，女27例，年龄20～48（33.7±10.9）岁，病程3～8（5.2±2.5）年，所有患者的诊断符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中的诊断标准[3]，并具有MECT治疗的适应症。 　　1.2方法 将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组40例，观察组40例，通过统计分析，对照组和观察组患者在年龄、性别、病程等的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。MECT治疗通常以6～12次为1个疗程，根据经验，一般患者进行MECT治疗达到6次时症状已有明显改善，故本次研究以6次为1个疗程，以达到6次为具有较好的依从性，未达到者则依从性差，自制记录表格进行结果记录。对照组采用常规的护理方法，做好治疗前准备、治疗中护理和治疗后的观察。观察组则采用加强健康宣教的护理方法，具体做法如下： 　　1.2.1治疗前 经医生诊断，拟对患者进行MECT治疗时就开始对患者进行健康宣教。首先建立良好的护患关系，与患者及家属亲切交流，言语温和，态度和蔼，帮助患者及家属熟悉病房环境，消除陌生感。然后开始有针对性的健康宣教活动。首先发放统一制作的《什么是MECT治疗》的宣传手册，发放给患者家属阅读，阅读有困难者护士进行讲解和指导，宣传手册通过通俗易懂的语言深入浅出的介绍MECT治疗的原理、方法、效果、以及注意事项和家属患者配合的事项，使得患者及家属对MECT治疗有正确的认识，并能够理解MECT治疗的必要性和重要性。通过邀请做过MECT治疗患者及家属进行经验分享，消除患者及家属紧张焦虑的情绪。对患者家属进行集中学习MECT治疗的相关知识，重点介绍MECT治疗的疗效和成功案例，并带领他们参观MECT治疗环境、治疗过程，让他们充分形象具体的认识MECT治疗方法。协助患者家属做好治疗前的各项临床检查，以及治疗同意书的签署，做好医患沟通、护患沟通，治疗前8h应禁饮禁食，治疗当日晨应测量生命体征，发热、脉搏低于50次/min或高于120次/min、以及血压低于90/50mmHg或高于150/100mmHg均应暂停治疗。积极为患者提供一个舒适、干净的外部环境和温馨温暖的心理环境。 　　1.2.2治疗中 陪伴患者家属，并对医生操作步骤进行解释和说明，消除患者家属紧张情绪，与患者家属保持沟通，解疑答惑。并对治疗后的注意事项进行及时宣教。 　　1.2.3治疗后 对患者及家属进行MECT治疗后治疗和护理注意事项进行宣教，告诉家属进行MECT治疗后至少需要卧床休息2h，去枕，头偏向一侧，并要注意观察患者的生命体征变化和情绪变化，在治疗后的15min、30min、60min时需要测量生命体征；患者麻醉复苏后应行软食，可以进食牛奶以保证患者水分和能量供给；告诉患者及家属，MECT治疗后可能会出现体温升高、血压稍高于治疗前，均可恢复正常，患者可能会出现头痛、恶心呕吐、眩晕、呛咳、误吸等不良反应，应密切注意观察并报告医护人员，要防止患者坠床，注意保暖。可安排康复中的患者前来探望，