MRA原理简介讲述.pptVIP

MRA 亮血，黑血 TOF（time of flight） PC （ phase contrast ） 血流状态 层流：一般血管的流动方式，中间快、周围慢 湍流：流速高时出现，理论上各部分流动基本一致，可形成众多的微小漩涡 涡流：各部流动难以寻找规则、有随机性 血流特征：动脉血流收缩期流动快、舒张期流动漫。静脉血流心搏影响小，呼吸影响相对较大 层流、湍流 SE序列流空现象 SE序列时序图 SE序列流空机制 90度脉冲，层面内质子受激发 1/2TE后，180度脉冲时，层面内质子部分或全部流出层面，不能接受180度脉冲 从而不能产生回波信号，或产生部分回波信号 流速越快、流空越重；TE越长、流空越重；所以T2WI流空明显 层流：中间流空重，外周轻 舒张期伪门控 由于流空与流速相关，那么收缩期流空明显、舒张期流空不明显，信号相对强 如果使用ECG门控，则能显示舒张期血流由于流空不明显，信号较高 不使用ECG门控，当心率为60次/分，TR设置成1000ms时，则TR周期正好与心率一致 在所扫描图像中，有几层落入舒张期，则信号高；有几层落入收缩期，则信号低 在长TR序列，如PDWI、T2WI序列较明显 偶回波重聚 流动的质子产生相位漂移，方向相反的一对梯度不能完全重聚相位，而静态质子则完全重聚相位。流速越大，散相越大 但第二回波时，由于另一对梯度的使用，无论流速多大，散相质子正好完全重聚，和静态质子一样，没有散相的信号丢失。所以血流第二回波比第一回波信号强。其它偶数回波时也一样，如4、6、8回波 湍流、涡流血流质子相位难以重聚 偶回波重聚的只是流动的散相信号丢失，对流空效应没有作用 偶回波重聚示意图 SE双回波、多回波序列 梯度回波（GRE）流入增强 使用GRE序列 TRT1 相应层面周围组织由于多次激励后逐渐饱和，纵向M降低，信号受抑制 血液，由于从外部流入，未受激励，无饱和，纵向M完全，产生信号，从而产生对比 血流信号取决于流速、层厚、激励角、TR等 流动所致相位漂移同样造成信号衰减，因为TE相对很短，所以信号衰减不明显；当然也可以增加流动补偿消除相位漂移 梯度回波TOF流入增强机制 扰相梯度回波时序图 TOF流入增强，TR与信号 流入增强效应在SE序列也存在 主要在短TR、短TE的T1WI上较明显 常显示在一些入口层面 在SE序列，由于同时存在流空现象，所以血流信号强度是两者的综合表现 流动补偿 利用偶回波重聚理论 通过增加额外的梯度脉冲，将偶回波重聚提前到第一回波 回波产生时，静态和流动的质子都达到相位重聚，消除散相所致的信号丢失 在SE序列和GRE序列中均可应用 用于消除搏动伪影、以及流动所致的信号丢失（如tureFISP与FISP的差别，B-FFE与FFE的差别） SE双回波、多回波序列 流动补偿机制 TOF-MRA 使用梯度回波序列 利用梯度回波TOF流入增强效应 在层面选择、读出编码方面施加流动补偿梯度，以消除流动所致失相位 显示高信号的血流、相对低信号的背景组织 通过MIP显示MRA全貌 动脉或静脉显示，增加空间预饱和 TOF-MRA特点 相对节省时间，与PC相比 显示与扫描层面相垂直的血管效果良好 与平面平行的血管，因为饱和效应则信号明显衰减，甚至不显示 背景抑制欠佳，短T1组织，如脂肪 血肿，因短T1效应，纵向M恢复快，难以抑制，影响血管显示 2D-TOF：逐层显示血管，节省时间；因为每个层面均为入口层面，不易饱和，可扫描较厚的范围，尤其适用于显示慢血流，如静脉 3D-TOF：费时，空间分辨率高，显示小血管好；易致远端血管饱和，可扫描范围有限，但多块3D可增加扫描范围，但更费时 增加MT：增加静态背景抑制 3D-TOF：TONE（tilted optimized nonsaturating excitation ），就是从近端向远端逐渐增加激励角 ；较好显示远端血管，减轻其远端信号衰减 TONE应用后信号变化 PC-MRA 也使用GRE序列 利用两幅图像减影得到 一幅使用流动补偿，另一幅则在一个方向上额外的梯度以诱导流动血液的相位漂移 减影后得到一幅只有血流显示的MRA图像 因为血流一般不是一个方向上，所以要准确显示血流方向和流速，需要分别获取三个方向上的相位图 PC-MRA特点 背景抑制好 因为有三个方向的相位图，与平面平行的血管，不因为饱和效应而信号衰减 血肿不显示，不会干扰血管显示 耗时，与同等参数TOF相比，4倍时间；因为PC序列用的TR常较TOF明显缩短，所以一般不需要4倍时间 需要事先确定流速编码值，因为事先确定的流速值信号最强，增加流速反而信号降低，直至消失，称为流速卷褶，原理跟相位编码卷褶一样 黑血技术 流空效应，所用序列TE长 空间预饱和脉冲 应用较少 MRA特点 方便易行，可多次重复 PC-M