2011年3月奥施康啶临床病例分享-课件.pptVIP

盐酸羟考酮控释片临床病例分享 赣州市肿瘤医院肿瘤科 郭守俊 2011年3月19日 具体病例分析 奥施康定剂量调整方便快捷、长期服用耐受性好，无严重不良反应 病人概况：吴某，男，51岁，瑞金市人 病史：因腰骶腿部疼痛进行性加重2月余于2010年1月2日入院。体征：浅表淋巴结未触及肿大，肺心正常；腹部未触及包块，上腹轻压痛。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形及活动障碍，左髂部压痛阳性，四肢无浮肿，神经系统检查正常左下肢直腿抬高试验阳性，右侧阴性。 辅助检查： 胸腹部 CT检查发现“多个胸椎及肋骨、骨盆、双股骨骨质破坏、腹水、盆腔积液 。 2010年1月6日中山大学肿瘤PET/CT（号9532）示：全身多处骨骼破坏代活跃，考虑多发性骨转移瘤，胃幽门部胃壁病灶代谢活跃，恶性病变？肝胃韧带数个淋巴结、腹膜腔多个条索影代谢略活跃，疑转移，腹盆腔积液，右上肺后段斑片代谢影考虑炎症，右侧少量胸腔积液 。胃镜检查取病理示“（胃）中分化腺癌” 。 最后诊断“胃中分化腺癌并胸椎、肋骨、骨盆及双股骨转移”。 治 疗 联合化疗：多西他赛+替吉奥方案（唑来膦酸全程）。 止痛治疗：盐酸羟考酮控释片：起始剂量20mg /q12h，加消炎痛，夜间加地西泮；化疗二周