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高血压的病因及防治 高血压（Hypertension）是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即可诊断为高血压。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。 中文名： 高血压 英文名： hypertension 季节分布： 四季 传染病： 否 临床表现： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集 并发症： 冠心病；心绞痛；心肌梗塞；蛋白尿；肾炎；慢性肾衰 疫苗预防： 否 预防措施： 适量运动 戒烟限酒 就诊科室： 内科 目录 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l 1#1 1 概述 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l 3#3 2 病因 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l 5#5 3 临床表现 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l 7#7 4 分级 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l 9#9 5 危险信号 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l # HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l # \t _self 高血压概述 ：高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。其中，原因不明的高血压称为原发性高血压，约占高血压患者总数95%以上。由某些 明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压，在血压升高患者中约占5%。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。 一、 HYPERLINK /wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B \l # \t _self 高血压 - 病因 HYPERLINK /a3_57_75_01300000288550122610750175764_jpg.html?prd=zhengwenye_left_neirong_tupian \o 高血压 \t _blank 高血压--神经因素 HYPERLINK /wiki/%E4%BA%A4%E6%84%9F%E7%A5%9E%E7%BB%8F \o 交感神经 交感神经在高血压的短期调节中起主导作用，但对血压的长期调节也有作用。高血压的主要特征是总外周阻力增加，交感神经张力增高后主要通过下列机制引起血压的升高： ① 兴奋心脏B1受体，增加心排量； ② 兴奋周围血管a受体，增加周围血管阻力； ③ 通过收缩肾脏小动脉，减少肾血流，激活RAAS； ④ 通过刺激 HYPERLINK /wiki/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA \o 肾上腺 肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素升高血压。 体液因素1、肾素一血管紧张素系统(RAS)：RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成，它对调节人体血压、水分、电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要，其中尤以血管紧张素II(AngII)的作用最显著，它是目前已知内源性升压物质中作用最强的激素。　　2、胰岛素抵抗： HYPERLINK /wiki/%E8%83%B0%E5%B2%9B%E7%B4%A0 \o 胰岛素 胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象。可以引起胰岛素抵抗的原因很多，包括受体前缺陷(如胰岛素分子结构异常。胰岛素原转变为胰岛素不完全、血循环中胰岛素持抗物的存在等)、受体水平缺陷(如胰岛素受体数减少、受体亲和力减低等)和受体后缺陷(如肥胖、 HYPERLINK /wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85 \o 糖尿病 糖尿病、 HYPERLINK /wiki/%E5%B0%BF%E6%AF%92%E7%97%87 \o 尿毒症 尿毒症等人近年发现高血压(尤其原发性高血压)患者合并胰岛素抵抗的现象很普遍，并且发现胰岛素抵抗在血压持续升高之前或高血压早期就已存在，临界高血压患者的空腹胰岛素水平也显著高于正常血压者，从而推断胰岛素抵抗与高血压发病有一定关系，但确切机制目前尚不清楚。 3、心钠素(ANP)：ANP是由心房肌 HYPERLINK /wiki/%E7%BB%86%E8%83%9E \o 细胞 细胞合成、贮存和分泌的一种多肽激素，它具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压、对抗RAS和加压素的作用。高血压患者常伴有ANP反应的降低，这可能与高血压长期刺激