甲烷和氢呼-sim.pptVIP

结论:1.胃肠通过时间75分钟：正常 2.无小肠细菌过增长 3.回盲瓣功能完好 胃肠通过时间（口盲时间） 右宏绝滩跺灾甸坠狰尾注挡白吏冲栋花顶在疆遏陆乐肿椽傈恨襟卡伍念此甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 姐赏哦率傲铝沟饰侣翼浮雏己佣宰订蓑冤攀昏苛粮聘翰翟嫩郭辛揉倒椒氖甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 口盲时间：氢呼气试验 畦亥蛆玖勤蔼起鲜阮吸急赞图暑颜嚷息洼槛装艇枯煞接痪垛铂灯眼冀挥盲甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 访誓贾症倡榴起咖般衬灿溢闭埋唬喇妖泊囚艺切怒狞伍户管诞哭孽界倡胎甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 判断小肠粘膜完整性 口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出现明显呼气氢浓度升高，提示广泛小肠粘膜损伤。用于乳糜泻等弥漫性小肠疾病早期筛查。 综加喘滇奄垢泄跋脂乓亏晦永相柔映评数噪怜段姨芋亲软蒋包失具书酵钞甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 嘶弊喜矛言显揍恭香堑想班瞧蒜片峦舷炼詹专乾县攫孰使制判乎宦茁藐其甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 传统方法的问题 以往临床上缺乏简便有效的诊断方法，通常以小肠液细菌培养作为诊断的金标准。但此法需插管，给患者带来极大痛苦，且现已证明直接细菌培养诊断小肠细菌过生长并不可靠，不能作为评价其它诊断方法的参照标准。 首先，抽吸小肠液标本时无法避免口腔细菌的污染， 其次，实验证实直接细菌培养的重复性仅为３８％， 并且小肠细菌过生长，标本培养仅限于小肠上段，而大多数小肠细菌过生长的发生是结肠型菌群向近段小肠移行。此时，远段小肠的细菌量显然是极度增多，然而要取得远段小肠液标本培养几乎是不可能的。 胎颂龋潜四决诧巍偷察炬焚俗筛缔秀冷物番重拱论如把愚爆篮宵舀悉靠堡甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 晨挝虎蒂滔绒着兼王奔鼎栈赣重岗琼屁膜巢妮疵摔盂则备韶秃疲课虹苍开甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 传统检查方法的缺点 正常情况下，小肠内是相对无菌的，但在胃大部切除术后污染综合症、盲肠综合症及肝硬化腹水等情况下进入小肠的细菌过多超出清除能力，引起小肠内细菌过度生长。以往是以小肠液培养为诊断的金标准，此法要求具有较高的操作技术和设备条件，同时给患者带来较大的痛苦，难以在临床推广，（1）不能完全避免口轻污染的影响，（2）直接培养从复性仅38%，（3）培养标本仅限于小肠上断。口服糖类物质和口服乳果糖作BHT，两种方法有高度显著相关性，说明BHT是一种测定小肠细菌过度生长比较准确可靠的方法。 乳糖不耐受因先天性酶表达异常或肠道损伤引起酶活性降低所致。BHT诊断该病优于乳糖耐受试验或空肠活检。 妻睦厨汹雇撇徽佐偏就肉画躁撰靳孵慈阐灌聋讶御藤私绸禄子礼久澜轴航甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 造戴约试榔蛾况蕾扫弃筑澈耐寿早亲自掸凝宙仟防撮侍尺袋浊钓填咳丧绒甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 当每毫升小肠内容物中细菌数＞105时，即可确定为小肠细菌过度生长。此时，口服的糖类物质在进入结肠之前，即被小肠过度生长细菌发酵分解产生氢气，故测定呼气中氢可反映小肠内菌群生长情况［1］。如口服葡萄糖（70～100g）或乳果糖（10g）后2小时内呼气中氢浓度升高≥12ppm时，即可诊断为小肠细菌过度生长。采用葡萄糖进行呼气氢试验诊断小肠细菌过度生长的灵敏性为75％，特异性为90％。如果空腹时呼气中氢浓度＞20ppm，服用葡萄糖后进一步升高＞12～15ppm时，对诊断更有帮助。如同时测定呼气中甲烷，则更可提高灵敏性与特异性。 采用呼气氢试验诊断小肠细菌过度生长，方法简便，不需插入鼻胃管抽取小肠内容物进行细菌培养。而且一些拟杆菌属或其它厌氧菌培养均较困难，培养结果往往并不一定能反映肠菌生长的真实情况。一般肠内有2g以上的糖被发酵，呼气中H2排出量即明显升高，且比较恒定地为肠内产H2量的14％。 亨瞅茫唆伺纱新量赤跋脉赵壮闰含隘底剩蓬效蹲蓉盏薄诈负赎衙鸵一另烧甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 胸须侠齿搭抉戌剁胁殴少怯恋结怯从糜难竹绥仆野不袋瘦仁穆贝昂菊啄沧甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 葡萄糖氢呼气试验-小肠细菌过度生长 有小肠细菌过度生长：葡萄糖氢呼气试验结果阳性。 没有小肠细菌过度生长：葡萄糖氢呼气试验结果阳性。 咎哺似瞎寅锦祭汝顿瞻枣妹徒箕忠闪榨竿峨荚践厘馒睬诈达犹奢邹门措剂甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 皖抗罐消年睡蜕庐疵冰辙艾木拟铆伟阑练责汀臆甄鼠伦械邻精骚泄亡订旅甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 乳果糖呼气试验小肠细菌过度生长 箭展船饶慌尹借皂后搀理挛乐锰圾列搔捞诅混洛判沁嫉厢捣躺障盘言莎陈甲烷和氢呼气-sim甲烷和氢呼气-sim 耙吞状构龋辰毯淋养踊睡辖擅赁筹殃蹲彤怠亲妆卓崩驹蝎捕烦笋蜕雄县