冠状动脉造影显示狭窄而核素心肌灌注显像正常的相关研究.docVIP

冠状动脉造影显示狭窄而核素心肌灌注显像正常的相关研究 　　摘要：冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography，CAG）是诊断冠心病的金标准，其能直观的提供病灶解剖方面的信息。冠状动脉内径狭窄50%认为是无意义狭窄，而内径狭窄≥50%认为是显示有意义狭窄。 　　关键词：动脉造影；核素；心肌灌注 　　核素心肌灌注显像（Myocardial Perfusion Imaging，MPI）是无创、安全、经济的诊断冠心病的方法，其敏感性和特异性都较高[1，2]，已广泛应用于心肌缺血和心肌梗死的诊断、疗效观察等。但有一些患者出现冠状动脉造影显示有意义狭窄病变，而核素心肌灌注显像为阴性的情况。核素心肌灌注显像正常的定义为：各室壁放射性分布均匀，未见明显放射性分布稀疏或缺损。为了分析该现象的原因，减少假阴性的发生，以及对该类患者预后进行评估，国内外已有较多的研究。本文旨在对冠状动脉造影狭窄而核素心肌灌注显像正常相关研究进行综述。 　　1原因相关研究 　　MPI出现假阴性可能与下列情况有关：运动/药物负荷的情况或检查前准备等，冠脉狭窄病变的程度、分布情况等，以及心肌灌注显像图像采集、处理、分析方法等都有可能引起冠心病患者出现核素心肌灌注显像假阴性的表现。 　　1.1心肌灌注显像及冠脉造影方法引起的假阴性 足够的运动负荷才能引起患者冠脉血流量发生改变、出现心肌