化学消毒灭菌法.ppt

电动气溶胶喷雾器 环氧乙烷气体密闭消毒法 是利用灭菌剂气体，在密闭的容器内经标准的浓度、温度和时间达到消毒灭菌作用 环氧乙烷为广谱杀菌剂，对细菌的繁殖体和芽孢有较强的杀菌作用 用于精密仪器、医疗器械、棉织品、化纤织物、塑料制品、书报皮革类的消毒灭菌 环氧乙烷沸点为10.7度（摄氏）、穿透力强、易燃易爆，应遵守操作规程经专业培训后上岗 常用的化学消毒剂 根据化学消毒剂在一定浓度范围内的杀菌力 高 效 中效 低效 灭菌剂 消毒剂 抑菌剂 常用的化学消毒剂 高效 碘酊 过氧乙酸 福尔马林 戊二醛 环氧乙烷 含氯消毒剂 安尔碘 中效 乙醇 碘伏 低 效 氯己定 （洗必泰） 苯扎溴铵 （新洁尔灭） 压力蒸汽灭菌的效果监测 物理 监测法 生物 监测法 化学 监测法 物理监测法 用150℃或200℃的留点温度计 使用前将温度计汞柱甩至50℃以下，放入包裹内 灭菌后，检查其读数是否达到灭菌温度 化学监测法 主要是通过化学指示剂的化学反映，灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌 化学指示胶带法、化学指示卡，在121℃、20分钟或132℃、4分钟后会改变颜色 根据其颜色及性状的改变来判断灭菌效果 生物监测法 利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂 使用时将10片菌片分别放于灭菌器四角及中央 灭菌完毕，用无菌镊取出，再放入培养基内，在56℃温箱中培养48小时至一周，若全部菌片均无细菌生长则表示灭菌合格 光照消毒法 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡 其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差 光照消毒法 日光 曝晒法 紫外线 灯管消毒法 臭氧 消毒法 日光曝晒法 原理 适用 方法 紫外线灯管消毒法 紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线 消毒使用的是C波紫外线，其波长范围为200 nm～275nm，杀菌作用最强的波段为250 nm ～270nm 紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等 杀菌机制 使菌体DNA失去转换能力而死亡 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧 紫外线消毒方法 空气消毒 物品消毒 臭氧消毒法 原理 适用 方法 注意 床单位臭氧消毒 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 指用机械的方法，如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤以除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物 机械除菌 生物净化法 采用生物洁净技术，选用不同的气流方式通过三级除空气过滤器，掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到空气洁净的目的 目前手术室以及对空气要求较高的病房内采取空气层流的方法进行空气消毒与灭菌，包括垂直层流和水平层流 不同级别净化空气尘埃含量 级别 直径0.5μm以上尘埃含量 个/ft3 个/L 100级 ≤100 ≤3.5 1万级 ≤10 000 ≤350 10万级 ≤100 000 ≤3 500 化学消毒灭菌法 （chemical disinfection sterilization） 是采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微生物的方法，所用的化学物品称为化学消毒剂 化学消毒灭菌的原理 菌体蛋白凝固变性 酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢生长 破坏细菌胞膜的结构，改变其通透 性，使细胞破裂、溶解从而达到消毒 灭菌 化学消毒剂的选择 杀菌谱广 有效浓度低 作用速度快 性质稳定 作用时间长 易溶于水 可在低温下使用 不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 无刺激性、腐蚀性 不引起过敏反应 无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于除去残留药物 不易燃烧、爆炸，使用无危险性 用法简便、价格低廉 理想的化学消毒剂应具备下列条件 化学消毒剂的使用原则 根据物品的性能和各种病原微生物的特性，选择合适的消毒剂 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法 消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度 待消毒的物品必须先洗净擦干，与消毒液充分接触 消毒液中不能置放纱布、棉花等物 消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净 化 学 消 毒 剂 使 用 方 法 浸泡法 immersion 擦拭法 rubbing 喷雾法 nebulization 熏蒸法 fumigation 将被消毒的物品洗净、擦 干后浸没在消毒液内的方