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中西药配伍禁忌 临床药学室 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 地榆　石榴皮　五倍子　老鹳草　虎杖　大黄　诃子　仙鹤草　儿茶　茶叶　侧柏叶　拳参　扁畜 牛黄解毒片　牛黄上清丸　牛黄消炎丸　肠风槐角丸　虎杖浸膏片　枳实导滞丸　分清五淋丸　利胆排石片　祛风舒筋丸　周氏回生丹　陈香露白露　礞石滚痰丸　四季青糖浆　清宁丸　麻仁丸　虎杖片　紫金锭　紫金粉　七厘散　感冒宁　舒痔丸　解署片　一捻金　导赤丸　万应锭珠　黄散　利胆片　复方升日红片 （1）维生素B1　抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）　甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）　生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂　碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶　胃酸酶胰酶）（4）维生素B6 （1）产生沉淀、影响吸收 （2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效 1.鞣 质 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 石膏　龙骨　龙齿　珍珠　牡蛎　蛤壳　瓦楞子　寒水石　海螵蛸 牛黄上清丸　牛黄解毒丸　清胃黄连丸　羚翘解毒丸　二母宁嗽丸　明目上清丸　止嗽化痰丸　牛黄至宝丸　珍珠牛黄散　珍珠镇惊丸　千金止带丸　乌鸡白凤丸　锁阳固精丹　内消瘰疬丸　橘红丸　追风丹　女珍珠丸　珠黄散　珠层片　新脉宁麻　杏石甘糖浆　鹭鸶咳丸　珍合灵片　珍珠八宝丹 （1）四环素族　异烟肼（2）洋地黄 （3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） （1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低 2. 钙 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 自然铜　磁石　赤石脂　代赭石　礞石　石决明　虎骨　龙骨　牡蛎　石膏　瓦楞子　钟乳石　白矾　阳起石　滑石　 牛黄解毒丸　舒筋活血片　礞石滚痰丸　陈香露白露　当归浸膏片　胃舒宁片　复方五咮子片　酒花素片　复方罗布麻片　跌打丸　磁朱丸　脑立清 （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼　利福平（4）维生素C （1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用 3. 铁镁铝铋 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 硼砂　海螵蛸　瓦楞子　皂角 冰硼散　婴儿素　喉关丸　健胃片　通窍散　红灵散　胃痛粉　健用散　行军散　陈香露白露 （1）四环素　先锋霉素Ⅰ、Ⅱ　乌洛托品　新生霉素　氨苄青霉素　呋喃呾啶（2）阿司匹林　消炎痛　保泰松　对氨基水杨酸钠　维生素B1（3）心得安　氯丙嗪　利眠宁　硫酸亚铁　异烟肼　地戈辛　苯巴比妥　苯妥英钠（4）奎宁　氯奎　强力霉素　新斯的明（5）奎尼丁 （1）降低药效（2）分解失效 （3）吸收降低 （4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒 4. 碱性 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 五味子　女贞子　山楂　山茱萸　乌梅　白芍　缬草　青皮　垂柳　四季青　金银花　马齿苋　枳实　木瓜 五味子冲剂　女贞子糖浆　冰霜梅苏丸　安神补心丸　地黄丸类方　山楂丸　乌梅丸　五味子丸　磨积散　二至丸　保和丸　玉泉丸　脑立宝 （1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因　利福平　阿司匹林　消炎痛等 （1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性 5. 酸 性 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 柴胡　桑叶　槐角　槐花　旋覆花　山楂　侧柏叶 龙胆泻肝丸　补中益气丸　地榆槐花丸　清瘟解毒丸　逍遥丸　首乌片　槐角丸　脏连丸　桑麻丸　银柴冲剂　桑菊感冒片　感冒清热冲剂　利胆片　 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物，影响吸收 6. 槲皮素 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 茵陈 蛇胆川贝散（液）　藿胆丸　牛胆汁浸膏　利胆片　消炎利胆片　脑立清　万应锭　喉症六神丸　哮喘姜胆片　胆石通胶嚢 （1）奎尼丁（2）氯霉素 （1）形成络合物影响吸收（2）降效 7. 利胆药含胆汁制剂 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 祖师麻 维生素K 拮抗 8. 瑞香素 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 酒大黄　 酒当归 风湿酒　 国公酒　 冯了性药酒　 丁幺藤药酒 （1）水合氯醛（2）巴比妥类　苯英妥钠　安乃近　降糖药（3）氯丙嗪　　奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍　噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素　降糖灵　优降糖（8）新抗凝双香豆素 （1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低