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磺脲类（达美康糖适苹） 刺激β分泌胰岛素 双胍类（降糖灵降糖片） α糖苷酶抑制剂拜糖苹 非磺脲类胰岛素促进剂 （瑞格列奈） 胰岛素增敏剂 （罗格列酮、比格列酮） 注射胰岛素 低血糖肥胖肾毒 胰岛功能衰竭 增加糖利用抑制糖元分解 胃肠消化道消瘦肾毒 营养不良抵抗力低下 抑制α糖苷酶延缓糖生成 腹胀四肢消瘦 营养不良 刺激β胰岛素分泌 价格高患者难接受 增加胰岛素的敏感性 价格高肝毒性大 外援胰岛素 低血糖体重增加颜面肢体水肿 皮下脂肪萎缩过敏抗药性 控制原发病 降 糖 5.动脉硬化 是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老年人。 大、中、小动脉均可受累。 根据病理变化的不同，可分3种类型：动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。 动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。 血管的老化 动脉硬化的形成 心脑血管疾病科普知识 流行病学— 四高一多；四低二趋；三高四病防治 基本知识 心脑血管疾病的病因病机 心脑血管疾病— 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病 目 录 心脑血管病的四高一多 1、发病率高：目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！ 2、死亡率高：我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。 3、致残率高：而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 4、复发率高：我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59% 5、并发症多：高血压、高血脂、高血糖等等 2、心脑血管病具有四低的特点 2-1 知晓率低： 在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。 2-2 服药率低： 知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防治意识。 2-3 综合治疗率低： 心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。 2-4 治愈率低 综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及时、不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。 2、心脑血管病具有四低的特点 3、心脑血管疾病的两大趋势 3-1 年轻化的趋势 北京安贞医院院长张兆光教授在第二届五洲国际心血管病研讨会指出： 最令人担忧的是心脑血管病发病和死亡呈现年轻化趋势，三十岁左右发生心肌梗塞和脑卒中的已屡见不鲜。 在35至74岁人群中，高血压患病率达27.2%；50岁以上的患病率达70%，并呈年轻化趋势。 3-2 农村发病率呈上升趋势。 农村生活水平提高，生活压力大，社会、家庭矛盾增多，心脑血管疾病呈多发和上升的趋势： 据新华社报道： 近年来，我国农村地区心脑血管病有明显的上升趋势，有些农村的心脑血管疾病的死亡率已与城市相差不多，农村个别地区的发病甚至超过城市。 生活的节奏饮食的结构 3、心脑血管疾病的两大趋势 4、心脑血管疾病---三高四病的防治 防“三高” 治“四病” 高血粘 高血压 高血脂 冠心病 高血糖 脑中风 糖尿病 流行病学— 四高一多；四低二趋；三高四病防治 基本知识 心脑血管疾病的病因病机 心脑血管疾病— 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病 目 录 1、血液和血液循环 血液 血液：是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 血浆 血细胞 球蛋白、白蛋白、纤维蛋白元 脂类物质、酶、激素和无机盐等。 红细胞—聚集性、变形性 白细胞 血小板---聚集性 2、血管和血液循环 血管 动脉 功能 心脏-分枝-变细--管壁渐渐变薄 最后分成大量的毛细血管--分布 全身各组织和细胞之间 动脉和静脉是输送血液的管道 毛细血管则是血液与组织进行 物质交换的场所。 毛细血管 静脉 毛细血管-------逐渐汇合成静脉 最后返回心