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何谓问题 1.病房内有腐败食物的臭味 2.12 月份的占床率只有50% 3.病人吃的饭是冷的 4.院方五内年升格三级医院 例如: 偏离常态 偏离常态 偏离常态 偏离目标 活动题目的决定 列出问题点并作成问题点一览表 决定问题点的重要度 依重要度决定活动题目 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向-- *经常发生困扰的问题 *病人经常抱怨的问题 *上级经常要求的事项 *经常发生的项目:如质量、效率和安全 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 *日常管理指标(盘点正确率、病人满意度…) *问卷调查 *日常作业中常见的 *交谈中发现 *从作业的结果或反省中发现 脑力风暴!!! 日常管理指标 本院医疗质量管理委员会会议 *落实交接班制度 *降低手术切口感染率 *降低医疗投诉件数 *加强电子病历系统的医疗质量统计和管理功能 QIP *美国马里兰州医院协会的质量指标专案 (过程、结果) *照护状态的监测,如各类非计划性重返(出院后重返、手术后重返等) *死亡率之监测 *照护过程的评量,如隔离、感染、医疗装置及预防性抗生素的使用、伤害事件的发生等 第一季护理品质指标监测报告 门诊药房满意度调查表 □ □ □ □ ? ? □ □ □ □ D.等候领药的时间 ? □ □ □ □ □ ? □ □ □ C.发药的正确性 □ ? □ □ □ □ □ □ □ ? B.药剂师谘询态度 □ □ □ ? □ □ □ □ ? □ A.药剂师发药态度 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 很不重要 不重要 普 通 重要 很重要 很不满意 不 满 意 普 通 满 意 很满意 重 要 度 满 意 度 问题点书写格式 动词(正向或负向) 名词(改善的本体) 衡量指标 例如………… 降低 门诊药房 等候领药时间 提高 住院病人 满意度 本次之游戏之主题为…… 动词(正向或负向) 名词(改善的本体) 衡量指标 降低 门诊病人 检验等候时间 考考你 有一个人(我)、一只狗(豆豆)、一只鸡、一包米,要过一座桥 问题: 一次只能有两种过去,否则桥会塌 人不在时狗会咬鸡,鸡会吃米 请问,那个人最少要走几趟才能搬完? 想清楚 1.人带鸡过 鸡留下 2.人带狗过 狗留下,把鸡带回 3.人带米过 米留下 4.最后将鸡带过 答案:4趟? 答案:只要一趟! 先把那袋米绑在狗身上,我先把鸡抱过桥后,蹲下拍手,啪啪!「豆豆,过来! 」 看看我们想的主题 衡量指标的定义 及计算公式说明 主题:降低住院药房配药的错误率 住院药房配药的错误率 = (A / B)× 100% A:当日配错的配药单个数 B:当日收到的配药单总数 文献查证 主题选定的方法(2) 文献查证所得之结果来做选题依据 降低NICU噪音量 新生儿重症监护病房(NICU)中患儿听力损伤近年来受到越来越多的关注,Roizent[1]根据在NICU调研的结果,认为NICU噪音是耳聋发生的高危因素之一. 国外文献报道[2]NICU中新生儿听力下降发生率20%~40%. 孙建华等[3]报道新生儿重症监护室(NICU)中接受机械通气重症患儿及高危儿听力障碍发生牢为40.00%. 美国第五次新生儿重症监护病房没计报告提出:建议NICU持续噪音限制在≤脉冲噪音限制在≤国内尚无此方面标准或建议评价法 决定问题点的重要度(评价法) 上级重视程度 急迫性 可行性 圈能力 依重要度决定主题(1) 选取符合圈员能力的题目 选取圈员平时经常接触到的题目 选取全员都能参与的题目 选取三至六个月左右有办法解决的题目 尽可能选取能反应上级方针的题目 依重要度决定主题(2) 能力、实力及信心提高后,才选取较难而有挑战性的活动题目 活动题目选定后,以条文方式具体的说明选定理由 评价法(四大步骤) 步骤一:列出品管圈欲改善之主题 步骤二:选定评价之项目 *可行性:活动主题是否可行 *迫切性:活动主题是否是现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事 *圈员能力:活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助始可完成 *上级政策:活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策 步骤三 *决定各评价项目之等级分数,等级及分数无硬性规定,分成三或五个等级 *若为三个等级则依等级分别给予1、2、3分或1、3、5分 *有些品管圈为避免计算出之分数差距小或同分数之项目过多,故将等级分数之距离拉大,如给与1、5、9之分数 评价法(四大步骤) 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单
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