手外伤教学.ppt

长海医院骨科 王家林 概 述 一、手的特殊性 手是人类特殊的劳动器官，创造了人类的现代文明和财富 手是感觉器官，是人体触觉最灵敏的部位之一 手是人们社交的工具，传达信息，表达感情 手更是人体完善的一部分 手与外界的接触最频繁，受伤的机会最多 随着城乡机械化程度的提高，手外伤日益增多 手外伤的治疗往往不为人所重视 二、手外伤发生率及重要性 1.手部外伤发生率较全身其他部位都高，约占全部外伤的1/4～1/2左右，其中大多数是开放性损伤。 2.手外伤占劳动力损失的第一位， 应引起足够的重视。 三、解剖要点 1. 手是人体的一个重要器官，能完 成各种灵巧动作，如抓、握、夹、 提等，且具有灵敏的感觉，如触、 痛、温度觉、实体感觉等。 2. 手的复杂功能与其解剖结构有密 切关系。 手外伤的处理原则 一、早期处理的一般原则 手部创伤可以分为开放性及闭合性两大类，而以开放伤最多见。不论其损伤程度及损伤类型如何，开放伤的治疗应包括彻底清创，及时修复各种组织以及闭合伤口三个部分。 （一）清创 目的 清除污物、异物、失活组织 污染伤口→清洁伤口→一期愈合 2. 步骤 麻醉 刷洗 清创－去除异物，失活组织，了解伤情 冲洗－双氧水，抗菌素，生理盐水 重新消毒，更换敷料、器械手套、手术衣 组织修复 （二）闭合伤