手足口病、乙肝、丙肝、梅毒的诊断和报告.ppt

手足口病诊断和报告 六盘水市妇幼保健院儿科 2015年5月20日 手足口病诊断 普通病例诊断 重症病例诊断 手足口病的报告 《手足口病诊疗指南（2010年版）》 临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 相关解释 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 《手足口病诊疗指南（2010年版）》 确诊病例。 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。 分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 传染病学（第8版） 临床表现 典型病例表现为口痛、厌食、低热或不发热； 口腔、手、足皮肤斑丘疹及疱疹样损害，肛周黏膜也可有类似表现； 同一患者皮肤黏膜病损不一定全部出现，可仅出现皮疹或疱疹性咽峡炎。 相关解释 斑疹：局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，＜1cm 丘疹：局限性、实质性，表浅隆起， ＜1cm 斑丘疹：介于斑疹和丘疹之间，稍隆起（斑疹+丘疹） 皮肤性病学（第8版） 临床表现 发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状 1-3天后手、足、口部出现皮损 初为红色斑