产程观察与体位管理_自由体位分娩.pptVIP

侧卧位-1 侧卧位-2 侧卧位-3 侧卧位-4 问题：破水后还能不能活动 医疗纠纷等原因 各医院都要求产妇胎膜破了就要卧床休息，防止脐带脱垂 只要胎头入盆，没有脐带脱出的危险，就可以活动 ?足月头位已衔接胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可行的，能促进自然分娩率，缩短产程，减少产程中羊水的流出量，减少产程中产妇排尿困难。 产程观察与体位管理，自由体位分娩 一、产程观察与体位管理 奉化市妇幼保健院 分娩室 袁桂静 如何正确观察产程，处理分娩过程中出现的问题，是每位产科工作者关注的问题。正确观察产程能减少母婴并发症，降低剖宫产率，杜绝医疗纠纷，有利优生优育，提高人口素质。 分娩全过程一般分为三期（三产程）。第一产程包括潜伏期和活跃期，第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期。尚有学者将分娩后2个小时称为观察期，即第四产程，这种提法，目的是提高产科工作者对产后出血关键时刻的认识和警惕。 一、第一产程 孕妇进入第一产程后应开始严密观察，并将观察和检查的结果及时记录，发现异常情况及时处理。 （一）潜伏期 第一产程潜伏期应每隔1-2小时观察宫缩和听胎心一次。 可在待产室内自由行走，如站立、行走、坐球、半坐卧位、侧卧位均可。配合：饮食+休息。 由于胎儿重力和地心引力的作用, 使胎头对宫颈的压力增加, 促进宫口扩张, 并反射性加强宫缩, 促进产程进展。特别是采取站