技能中诊针灸.ppt

中医执业医师（含助理）实践技能 中医诊断部分 知识点1：如何脉诊？ 1.环境：脉诊前先让病人休息片刻，呼吸调匀，保持室内安静。 2.体位：病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，便于切脉 3.布指：左手按病人右手（右手按其左手）、中指定关（桡骨茎突内侧），食指按关前寸脉部位，无名指按关后尺脉部位。指尖与指腹交界处按触脉体。布指疏密要和病人身高相适应。 4.运指：可以分别采用总按、单诊、举法、按法、寻法观察脉象。 5.调息：医生呼吸自然均匀，用自己的一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数。 知识点二 问诊 1.现病史 （1）诱因、发病缓急 （2）主症详细情况 （3）相关兼症 （4）常规：饮食、睡眠、精神状态、二便 （5）诊治经过：检查及结果、治疗药物及效果。 2.相关病史 （1）有无反复发作史或其他相关病史 （2）有无药物食物过敏史 （3）家庭成员有无类似病史 （4）有无接触史（如怀疑传染性疾病） ——现病史的基本项目（重点，要求高）、该主症可能包括的常见疾病及各自的特点（要求低） 例：患者，男，35岁。咳嗽、咽痛、咯黄痰3天。 1.现病史 （1）诱因、发病缓急 （2）主症详细情况（咳嗽声音特点、咯痰量、质地） （3）相关兼症（有无发热、恶寒、流涕、头痛、气粗、声音嘶哑） （4）饮食、睡眠、精神状态、二便 （5）诊治经过：有无