如何查找疾病诊断课件.pptVIP

如何查找疾病诊断 ICD诊断的基本组成 疾病诊断是由部位+病因+病理+临床表现等因素组成的，组成要素越多，疾病诊断就越完善。但除了少数疾病以外，ICD诊断中一般不区分疾病的左右或单双侧。 手术诊断是由入路+部位+手术方式+切除范围组成，但在ICD手术中，一般不需要指出手术对应的疾病的性质。 找不到诊断！为什么? 1、常用诊断不规范。 如：急性心梗--------实际应该是急性心肌梗死 2、诊断名称多样 如：膝关节退行性变，又有膝骨关节炎、膝骨关节病、增生性膝关节炎病、肥大性膝关节炎、老年性关节炎等名称。 又如：张力性尿失禁、又名压力性尿失禁。 3、疾病修饰词排列问题 如：开放性指骨骨折---指骨开放性骨折 多发性开放性-----开放性多发性 4、ICD诊断特殊规定 在ICD规定中，除了淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤和子宫平滑肌瘤以外，其他统称为恶性肿瘤、良性肿瘤、动态未定肿瘤（良恶性未确定）。肿瘤的组织形态学有专门的肿瘤形态学编码确定。并在病理诊断后的疾病编码内填写。如胃窦部腺癌在ICD中就由疾病胃窦部恶性肿瘤加形态学编码腺癌确定。 5、ICD手术名称的特点 在ICD手术名称中，主要指出的是手术的入路、部位、范围和手术方式。将病变组织统称为病损，不指出手术对应疾病的名称， 如子宫肌瘤切除术，在ICD中命名为子宫病损切除术。 6、查找的名称过细