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非语言沟通 第一节 非语言沟通的特点及作用 一、非语言沟通的概念及重要性 举 例 使用呼吸机患者 气管切开患者 新生儿、婴儿 医护之间 医护人员由于工作繁忙，没有过多时间进行交谈，交流也常受到限制或很简短。 抢救心搏骤停患者时，常通过快交换目光或点头示意等表情动作进行沟通，以使抢救工作配合默契。 人们平均每天讲话时间：10-11分钟 身体语言的沟通却是不间断的 “夫妻床头吵架床尾和” “没有身体语言也许永远没有夫妻冲突的和解” 自主与不自主界限难以区分。 不自主表情居多，下意识，受外界刺激。 越是无意识，表现真实情感越强。 体态必须与口语表达一致原则，鉴别说话真伪，体会真实心意。 百闻不如一见 护士想要了解一个病人情况，是看一大段文字介绍或听别人长时间介绍，或是到病房花几分钟看病人更好呢？ “床边交班” 语言表达意思清楚明白，社会规范性强 身体语言意思朦胧含蓄，社会规范性差 容易造成曲解与误会，避免以偏概全 同一动作的多解性，故不能武断、极端地来理解体态语言。 大部分身体语言在国家之间能通用 三、非语言沟通在护理工作中的应用 表达情感意愿 吐露情感意愿的渠道，也是观察情感医院的门户 脑出血病人表情 护士握住产妇的手 手术室的医护沟通 验证信息 患者对医务人员非语言的重视与关注 医务人员对患者非语言的观察 肿瘤病人 调节互动 沟通中存在着大量的非语言暗示 点头 皱眉 声音大或小 身子近或远 显示关系 每个沟通都隐含着内容沟通和关系沟通 关系含义较多依靠非语言信号 开会座位 与病人坐的位置 第二节 仪 表 仪表是指人的外表姿容，包括人的服饰、仪容、姿态、风度。是内秀见之于外表的最直接表现。 仪表修饰基本原则 （一）TOP原则 Time 时代 季节 时间 Place 工作场合 庄重场合 喜庆场合 悲伤场合 休闲场合 仪表修饰基本原则 （二）适应性原则 第三节 姿 势 护士姿势基本要求 符合职业特色、美的原则 及节力原则 护士的站姿要求： 头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，下巴略收，两肩外展，双臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，背平。两脚脚尖距离10-15公分，脚跟距离3-5公分收紧。两手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。  站 姿 护士的坐姿要求： 端坐姿势--护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1/2-2/3。 坐 姿 护士的走姿要求： 在站立姿势的基础上，双手臂自然前后摆动30度左右，双脚落地在一条直线，不要扭动臀部。要求抬足有力，柔步无声。 下蹲拾物姿势要求： 看到需要拾捡的物品时，侧身蹲下，右脚后移半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺胸收腹，调整重心，利用余光拾物后，收回右脚，起身继续行走。注意不面对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。 在拾物中注意节力原则 下蹲拾物 护士端盘要求： 应用双手拇指和食指掌住盘的两侧，其余三指分开托于盘的底部，原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时可一手开门一手端盘，必要时可用后背开门，不能用脚踹门。 端 盘 持病例夹： 用手掌握病例夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手靠近腰部。交班时，手臂成90度，一手掌托，一手扶持，身体挺直。 推车行进要求： 护士位于车后，双手扶手把，双臂均匀用力，重心集中于前臂行进，推车行进时步履快慢适中，推车平稳，不可过分颠簸，停放平稳。 推车行进 第四节 目光表情 一、表情的特性 （一）表情反应心理 （二）表情展现气质 （三）表情的掩饰性 二、表情的组成 （一）脸色 （1）健康的脸色，微黄，红润有光泽 （2）害羞、激动、兴奋：面色绯红 （3）紧张、恐惧：脸色苍白 二、表情的组成 （三）眉毛 （1）眉清目秀 （2）柳叶眉 （3）卧蚕眉 （4）横眉 三、目光的功用 西莫尔（1924）描写到，“正是在相互注视下，一个人与另一个人进入了可能出现的最纯粹、最密切的某种直接关系。” 三、目光的功用 ?? 言谈中，注视对方，表示让对方对自己所谈内容的注意； ???初次见面时，先移开视线者，表示希望处于优势地位者； ???被对方注视时便立刻移开视线者，大都有自卑感或缺陷； ???看异性一眼后，随即故意移开视线者，表示有强烈的兴趣； ???斜眼看对方，表示对对方非常有兴趣，但又不想让对方识破； ???俯视对方者，想显示对对方的一种威严； ???视线不集中在对方，很快移开视线者，大都为性格内向； 四、目光的运用 （一）注意目光接触的向度 1.关注型注视：注视对方双眼，但不应太久 2.公务型注视：注视对方额头，表示严肃、认真 3