消化内科学考试试卷及答案2..docVIP

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分) (2分)[1] A、抗胆碱能药物 B、H受体拮抗剂 C、胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩) D、制酸剂 E、质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂 下列药物属于哪类? (1)Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)? (??? ) (2)多潘立酮(吗丁啉)? (??? ) (2分)[2] A、甲氰咪胍 B、普鲁本辛 C、在内镜下作高频电凝止血 D、TDB(枸橼酸铋钾) E、丙谷胺 下列病例应首选上述哪种疗法? (1)胃溃疡并发上消化道出血不止者? (??? ) (2)胃溃疡并发慢性胃炎，Hp阳性? (??? ) (2分)[3] A、法莫替丁 B、丙谷胺 C、奥美拉唑 D、山莨菪碱 E、氢氧化铝 (1)H受体拮抗剂是指? (??? ) (2)质子泵抑制剂是指? (??? ) (3分)[4] A、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律 B、进餐疼痛→缓解→进餐疼痛 C、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛 D、进餐疼痛→呕吐 E、脂餐→夜间痛 下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种? (1)球部溃疡? (??? ) (2)胃溃疡? (??? ) (3)胃癌? (??? ) (3分)[5] A、大量呕血、柏油样便 B、粪隐血持续阳性 C、大便后滴鲜血 D、剧烈呕吐后呕鲜血 E、粘液血便伴里急后重 (1)胃癌? (??? ) (2)食管静脉曲张破裂? (??? ) (3)溃疡性结肠炎? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (4分)[1] 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 (1)诊断首先考虑? (??? ) A、食管癌 B、胃食管反流病 C、食管贲门失弛缓症 D、食管裂孔疝 E、硬皮病 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)治疗最有效的药物为? (??? ) A、PPI B、H受体拮抗剂 C、胃粘膜保护剂 D、促动力剂 E、抗酸剂 (4)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂 C、铋剂 D、制酸剂 E、促动力剂 (2分)[2] 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。 (1)诊断可除外? (??? ) A、反流性食管炎 B、食管癌 C、胃食管反流病 D、慢性胃炎 E、萎缩性胃炎 (2)诊断食管癌的首选检查方法是? (??? ) A、食管粘膜脱落细胞检查 B、食管X线检查 C、食管CT检查 D、内镜检查及活检 E、超声内镜 三、病例分析(1小题,共9.0分) (9分)[1] 女性，54岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。本病最可能的诊断是什么?病史询问时要注意内容要点? 四、单选题(33小题,共33.0分) (1分)[1] 患者男性，年龄50岁，胸骨后异物感2年余，偶有反酸，无消瘦，查体浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病? (??? ) A、胃食管反流病食管 B、食管憩室 C、食管癌 D、食管贲门失弛缓征 E、食管良性肿瘤 (1分)[2] 图中胰腺病变可能的诊断是? (??? ) A、正常 B、胰腺囊肿 C、慢性胰腺炎 D、胰腺囊腺癌 E、胆总管结石 (1分)[3] 男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查如图，应采取下列哪种治疗方法为宜? (??? ) A、西咪替丁 B、吗丁啉 C、吗丁啉+法莫替丁 D、洛赛克 E、手术治疗 (1分)[4] 男性，38岁。间断性上腹隐痛伴返酸1月余。无发热等不适。发育正常，体形偏瘦，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，诊断? (??? ) A、十二指肠多发性溃疡 B、糜烂性十二指肠炎 C、十二指肠脂肪瘤 D、十二指肠淋巴瘤 E、十二指肠克罗恩病 (1分)[5] 上消化道出血的部位不包括? (??? ) A、胃十二指肠 B、结肠 C、胰腺、胆道 D、食管 E、胃空肠吻合口 (1分)[6] 有关消化道出血，哪种说法是错误的? (??? ) A、上消化道出血可有呕血及黑粪 B、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色 C、消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D、黄色粪便可排除消化道出血 E、上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色 (1分)[7] 渗透性腹泻的两大特点之一是? (??? ) A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻 B、血浆-粪便溶质差缩小 C、大便为水样，无脓血 D、每日大便量超过11 E、粪便多稀烂但不含渗出物 (1分)[8] 关于食管哪项是正确的? (??? ) A、食管下括约肌长约4～5cm B