新指南 新达标.pptVIP

适应症 CCB 左室肥厚 ＋ 肾功能不全 ± 颈动脉增厚 ＋ 心绞痛 ＋ 心肌梗死后 - ＃ 心力衰竭 - 慢性脑血管病 ＋ 糖尿病 ± 心房颤动预防 - 蛋白尿/微蛋白尿 - 老年人 ＋ 血脂异常 ± +：适用；-：证据不足或不适用； ±：可能适用； ＃：对伴心肌梗死病史者可用长效CCB控制高血压； CCB新适应症： 左室肥厚，冠状动脉粥样硬化，慢性脑血管病 分类 适应症 钙通道阻滞剂 （二氢吡啶类） 老年高血压 周围血管病 单纯收缩期高血压 稳定性心绞痛 颈动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 表 11 常用降压药的适应症 表 12 常用降压药种类的临床选择 2010版《中国高血压防治指南》 2009 Meta分析：总体上，CCB与非CCB治疗相比显著降低致死性或非致死性卒中(OR: 0.86, P=0.0001), 亦比ACEI显著降低卒中事件( OR: 0.87, P=0.016 ) Costanzo P, et al., J Hypertens 2009; 27: 1136-1151 明显减少 致残性卒中 显著减少 致残性卒中 显著减少 任何卒中/TIA 所有冠心病患者 （n=3825） 冠心病伴高血压患者 （n=1975） 33％ 28％ 22％ J Hypertens. 2005;23:641-8. Lancet. 200