铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡患者的临床疗效探讨.docVIP

铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡患者的临床疗效探讨 　　摘要：目的 探讨在胃溃疡患者中，采用铝碳酸镁治疗方案的临床疗效。方法 选取2012年10月～2013年10月我院收治的胃溃疡患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对两组患者采用不同的治疗方案，观察两组胃溃疡患者的治疗效果，主要症状的发生，以及在治疗前、治疗4w后、6w后、8w后的胆汁反流人数。结果 观察组治疗效果的总有效率明显高于对照组，主要症状的发生率明显低于对照组，治疗后的胆汁反流人数低于对照组，具有统计学意义（P0.05）。结论 使用铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡，有效率高，不良反应的发生率低，治疗后胆汁反流的人数和现象少，能够使患者满意，值得临床推广。 　　关键词：胃溃疡患者；铝碳酸镁；辅助治疗；临床疗效 　　胃溃疡，是消化性溃疡一种常见的形式，一般的临床特征是：腹痛、腹胀、恶心、反酸等，发病率高，复发率也高。同时还会有胃出血、胃穿孔、胆汁反流等并发症，严重者会诱发癌变，威胁到患者的生命健康。目前临床上多采用药物治疗胃溃疡，比如粘膜保护剂、抑制胃酸分泌药、胃肠动力药等，本院采用铝碳酸镁进行辅助治疗，具有良好的疗效。本文选取2012年10月～2013年10月我院收治的胃溃疡患者80例进行分析，报告如下 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2012年10月～2013年10月我院收治的胃溃疡患者80例，将其随机分为两组，一组作为对照组，一组作为观察组。对照组40例，男性22例，女性18例；年龄23～70岁，平均年龄（43±2）岁；溃疡直径0.8～2.2cm，平均（1.4±0.5）cm；患病时间2～10年，平均（6±0.5）年。观察组40例，男性16例，女性24例；年龄20～71岁，平均年龄（45±3）岁；溃疡直径0.8～1.9cm，平均（1.4±0.7）cm；患病时间2～11年，平均（6.5±2）年。两组患者在性别、年龄、溃疡大小、患病时间等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2临床诊断标准 ①所有患者均经过内镜检查，确诊为良性胃溃疡[1]；②将多发性溃疡、胃癌、食管疾病、重要器官功能障碍、对试验药物过敏、哺乳期或妊娠期妇女等患者进行排除，不列在治疗范围内[2]；③患者家属签署了院方提供的知情同意书。 　　1.3方法 对于对照组的患者，口服奥美拉唑60mg，克拉霉素500mg，甲硝唑800mg，连续服用2w。2w后，每天早上空腹服用奥美拉唑20mg，1次/d，连续服用6w，总疗程是8w时间。对于观察组的患者，口服奥美拉唑60mg，克拉霉素500mg，甲硝唑800mg，连续服用2w。2w后，除了每天早上空腹服用奥美拉唑20mg以外，还要嚼碎口服铝碳酸镁1g，3次/d，连续服用6w，总疗程8w。 　　1.4观察项目和指标 ①观察两组胃溃疡患者的治疗效果，显效：溃疡恢复较快；有效：溃疡改善，病情得到控制；无效：溃疡改善不明显，甚至进一步恶化，产生并发症。②主要症状的发生，即腹痛、腹胀、恶心、反酸等[3]。③患者在治疗前、治疗4w后、6w后、8w后的胆汁反流例数。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组在治疗效果上的比较 在对照组中，显效13例，有效17例，无效10例，总有效率为75%；在观察组中，显效18例，有效20例，无效2例，总有效率为95%。结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）。 　　2.2两组在主要症状的发生上的比较 在对照组中，腹痛5例，腹胀7例，恶心10例，反酸8例，主要症状发生共计30例，症状发生率为75%；在观察组中，腹痛2例，腹胀3例，恶心4例，反酸2例，主要症状发生共计11例，症状发生率为27.5%。结果显示，观察组主要症状的发生率明显低于对照组（P0.05）。 　　2.3两组在胆汁反流人数上的比较 在对照组中，胆汁反流人数在治疗前是20例，治疗4w后是18例，治疗6w后是12例，治疗8w后是8例；在观察组中，胆汁反流人数在治疗前是20例，治疗4w后是12例，治疗6w后是8例，治疗8w后是2例。结果显示，观察组胆汁反流人数明显低于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 三联疗法探析 经过研究和分析，胃溃疡的得病原因有很多，最主要的两点是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过量[4]。近些年，国际上治疗胃溃疡的方法是质子泵抑制剂和抗生素的联合使用，被称为三联疗法。这种治疗方案能够根除幽门螺杆菌，抑制性强，而且快速有效。通过本院的临床测试，奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗胃溃疡，疗效确切。奥美拉唑作为质子泵的抑制剂，一方面能够抑制胃壁细胞的活性，从