第三讲心律失常 胸痛课件.pptVIP

第三讲 心律失常 胸痛 一、心脏的生理 心脏是人体的重要器官，是循环系统的动力。心脏具有自律性、传导性、应激性和收缩性的生理特点。心脏生理功能的主要标志就是心律。 正常情况下，心脏按一定的节律跳动，持续不断回收静脉血，并且把血液射入动脉，流经全身，保证身体各组织器官包括心脏自身的血液供应，保证代谢活动的正常进行。 心脏的功能受生理特点的制约，同时受神经系统的调节，也受心脏或全身病变等因素的影响。 1. 自律性： 心脏内部存在着特殊的自律性细胞，分布于特殊的起搏传导系统。自律细胞能够自动地有节律地发出一股股微小电流，刺激心肌收缩而产生跳动。这种特殊的性能即为自律性。 正常情况下，窦房结在起搏传导系统中的自律性最强，频率最快，是心脏的最高起搏点，控制着整个心脏的活动。 如果窦房结功能受到抑制，传导系统其它部分的潜在起搏点，可发生冲动，起到代替窦房结的作用，就会使心脏搏动的规律（如节律、速率）发生紊乱。 2. 传导性： 心脏内冲动的传导主要由心脏的传导系统来实现。正常情况下，窦房结发出的冲动，由心房肌细胞和心房内的结间束传递，抵达左心房及位于房间隔右后下部的房室结。房室结向下发出一条位于室间隔内的房室束（又名希氏束），房室束往下又发出左右两个束支，分别形成越分越细互相交织的网状结构，称浦肯野纤维，分布于左右心室的心肌内。 冲动在传导过程中，必须按一定的传导时间和顺序激