莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果观察.docVIP

莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果观察 　　摘要：目的 观察莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选择2014年7月～2015年6月我科收治的功能性消化不良患者150例为研究对象，分为对照组和观察组，每组75例，对照组采用西沙必利治疗，观察组采用莫沙必利治疗。对比两组患者治疗前后餐后4 h胃内残留率情况及治疗效果。结果 治疗前，两组患者胃内残留率差异不明显（P0.05）；治疗后，观察组胃内残留率显著低于对照组，治疗前后胃内残留率差值显著高于对照组（P0.05）。观察组治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组治疗总有效率66.6%，两组间治疗效果比较差异显著（P0.05）。结论 莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著，有助改善患者临床表现，临床应用价值较高。 　　关键词：莫沙必利；功能性消化不良；胃内残留 　　功能性消化不良（FD）是一种无实质性器官损伤的常见临床病症，主要表现为上腹胀痛、早饱、反酸嗳气、恶心呕吐等单独症状或并发出现，常在进食后表现加重，可持续反复性发作，病因与胃动力异常或精神因素有关，心理及社会环境因素可加重临床病状，对患者的生活质量造成影响[1]。功能性消化不良的治疗以促进胃动力功能为主，近年来我院对功能性消化不良的治疗主要采用新一代胃肠动力药莫沙必利，临床疗效良好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我科2014年7月～2015年6月收治的功能性消化不良患者150例为研究对象，运用计算机随机系统按照患者入院编号分为两组，对照组和观察组，每组75例，对照组男30例，女45例，年龄19～72岁，平均（43.1±9.1）岁，病程0.6～7.4年，平均（4.2±2.2）年；观察组男33例，女42例，年龄17～68岁，平均（44.6±8.7）岁，病程0.5～6.9年，平均（4.3±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程一般资料方面无显著性差异，具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者给予西沙必利胶囊（商品名：怡瑞，浙江京新药业股份有限公司，国药准字：治疗，5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用温水吞服；观察组患者给予枸缘酸莫沙必利胶囊（商品名：美唯宁，上海信谊药厂有限公司，国药准字：治疗，5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用温水吞服；5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用温水吞服。两组患者疗程均为4 w。 　　1.3观察指标 ①治疗前与治疗结束后，分别让两组患者食用标准试餐加固体小钡条，4 h后进行上腹部X射线摄片检查患者胃内残留情况。②治疗结束后，观察两组患者治疗效果，痊愈：上腹胀痛、早饱、反酸嗳气、恶心呕吐等不适症状全部消失；显效：上述不适症状基本消失，仍有1～2个存在；有效：治疗后不适症状有所改善，但并未完全消失，存在情况2个；无效：患者各不适症状均未改善甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率。 　　1.4数据分析 计数资料用（x±s）或率（%）表示，应用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，组间各项指标比较采用t检验或χ2检验，P0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后餐后4 h胃内残留对比 治疗前，观察组和对照组患者经检查，胃内残留率差异不明显（93.6±11.6% vs 92.8±12.4%，P0.05），具有可比性。治疗后观察组胃内残留率（46.4±24.3）%显著低于对照组（67.7±27.2）%（P0.05），治疗前后观察组胃内残留率差值（47.2±24.3）%显著高于对照组治疗前后胃内残留率差值（25.1±27.2）%（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗效果比较 对照组痊愈31例（41.3%），显效19例（25.3%），有效14例（18.7%），无效11例（14.7%），治疗总有效率66.6%；观察组痊愈47例（62.7%），显效16例（251.3%），有效10例（13.3%），无效2例（2.7%），治疗总有效率94.0%；两组间治疗效果比较差异显著（χ2=16.729，P0.05），具有统计学意义，观察组优于对照组。 　　3讨论 　　功能消化不良患者多存在胃排空延迟现象，发病机制尚不明确，多伴随有胃肠动力不足，主要发生于胃窦部和十二指肠部蠕动障碍。发病机制尚不明确，与精神情绪变化、胃分泌功能紊乱等有关。临床上治疗多选用促胃肠动力药以加强胃肠动力，促进患者胃内排空，避免胃内残留积累较多，从而减缓患者上腹胀痛、早饱、反酸嗳气等不适症状[2]。 　　莫沙必利是一种新型胃肠推动药，可通过高度选择性激动5-羟色胺4（5-HT4）受体以促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道蠕动，但不影响胃酸分泌量，对巴胺D2受体、5-HT1受体、5-HT2受体