职业健康监护2014.08.PPTVIP

职业健康监护技术规范GBZ188--2014 山东省职业卫生与职业病防治研究院 崔萍 2014.08.20 主要依据的法律法规 《职业病防治法》----２０１１年１２月３１日 职业病危害因素分类目录2013. 《职业病分类和目录》 2013.12.23 相关职业病诊断标准 《工作场所有害因素接触限值》 国家安全生产监督管理总局令第47号《工作场所职业卫生监督管理规定》 等等 熟悉掌握 职业病危害因素的特点 职业病危害因素对人的危害及其影响因素 职业接触阈限值 用人单位的职业卫生情况（尤其职业病危害因素情况） 目标疾病的识别 职业健康监护的技术要求 结果的处理 档案管理 GBZ188--2014 1　范围 1 2　规范性引用文件 1 3　定义 3 4　总则 3 　4.1　职业健康监护目的 3 　4.2　职业健康监护资料的应用 4 　4.3　职业健康监护的目标疾病 4 　4.4　开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 4 　4.5　职业健康监护人群的界定原则 5 　4.6　职业健康监护的种类和周期 5 　4.7　职业健康监护方法和检查指标的确定 6 　4.8　职业健康检查结果的报告与评价 7 　4.9　职业健康监护档案和管理档案 7 　4.10　常规医学检查的内容 8 5　接触有害化学因素作业人员职业健康监护 9 　5.56　酸雾或酸酐 55 　5.57　致喘物 57 　5.58　焦炉逸散物 58 6　粉尘作业劳动者职业健康监护 59 　6.1　游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘)　 6.2　煤尘 60 6.3　石棉粉尘 61 　 6.4　其他致尘肺病的无机粉尘 63 　6.5　棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘) 　 6.6　有机粉尘 65 7　接触有害物理因素作业人员职业健康监护 66 　7.1　噪声 66 　7.2　手传振动 67 　7.3　高温 68 　7.4　高气压 69 　7.5　紫外辐射（紫外线） 71 7.6　微波 72 8　接触有害生物因素作业人员职业健康监护 73 　8.1　布鲁菌属 73 　8.2　炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌) 75 9　特殊作业人员职业健康监护 76 　9.1　电工作业 76 　9.2　高处作业 76 　9.3　压力容器作业 77 　9.4　结核病防治工作 78 　9.5　肝炎病防治工作 78 　9.6　职业机动车驾驶作业 79 　9.7　视屏作业 80 　9.8　高原作业 81 9.9　航空作业 82 定义 2、职业健康检查（occupational medical examination）是指通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其它疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后以及应急健康检查。 3、职业病（occupational disease）是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 4、职业禁忌证（occupational contraindication）是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 法定职业病 要构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件：法定职业病四个条件缺一不可。 1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。  2013.12.23《职业病分类和目录》根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。现将《职业病分类和目录》印发给你们，从即日起施行。 一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一） 尘肺病 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 （二）其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎 2.棉尘病 3.哮喘 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑