2016年医学院临床外科专业学生实习心得.docVIP

医学院临床外科专业学生实习心得 医学院临床外科专业学生实习心得 第一篇： 临床外科专业学生实习鉴定临床外科专业学生实习鉴定本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。 第二篇： 心脏外科临床实习具体要求心脏外科临床实习具体要求 （一） 查房要求 1. 每天7： 15am到病房，7： 45am交班，8： 00am开始早查房； 2. 早查房前要求主动了解病人前一天的情况、化验单结果、检查结果； 3. 查房时主动向上级医生汇报病人（包括新入院病人）的情况，住院医师补充； 4. 每天14： 00pm到病房，15： 30pm开始晚查房； 5. 晚查房前要求主动了解病人上午情况、化验单回报的结果、明确早查房后医嘱执行的情况； 6. 每周一上午8： 00开始全科大查房，要求提前准备好所管病人的查房病例摘要，并在查房过程中协助住院医师记录查房内容； 7. 每周六8： 00am到病房，8： 30am开始查房； 8. 要求了解病人的基本情况，处理好下周一的病人的化验单； （二） 病历要求 1. 实习生在上级医师的指导下，对新入院病人，要求在24小时内完成完整病历，对急诊病人，应及时完成病历书写要求，概念明确，重点突出，文字通顺；按照教育处对实习医师的规定完成大病历的书写（应至少3－4份）。 2. 要求完成一篇英文病例； 3. 协助住院医师完成病程记录的书写； 4. 负责粘贴并标识化验单和检查结果； （三） 临床操作要求 1、了解体外循环中各种管道的连接方法，熟悉常见心脏直视手术下心脏切开位置及意义。 2、了解心外科常见病检查方法，如:房间隔缺损，室间隔缺损，冠心病，主动脉瓣病变，二尖瓣病变做出诊断和鉴别诊断，了解术前准及备术后管理事项；熟悉心外科切开换药的方法。 3、了解心包纵隔引流管放置位置，以及拔除引流管方法和注意事项，在上级医 1师指导下进行至少一次拔除引流管操作；了解胸穿以及观察胸腔引流的操作方法，在上级医师指导下进行胸穿； 4、熟悉心外科监护室内心电图、有创血压，中心静脉压检测方法及在护理人员指导下进行管理； 5、能够完成床旁心电图检测及记录，以及可以独立进行动脉血气标本的取材。 6、实习生在完成医疗工作的同时，应积极学习护理技术，如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮等。 （四） 临床交流要求（与医师和病人交流） 1. 要求实习医师不能单独和病人及其家属交待病情，但应多同病人交流，并将病人和家属的意见反馈给上级医师； 2. 要求实习医师主动参与住院医师同病人和家属的谈话，并记录谈话内容； 3. 掌握心脏外科疾病的交流技巧； （五） 值班要求 1. 原则上实习医生不能独立值班，但是要主动和住院医师在病房巡视病人，学习和参与急诊病人的处理； 2. 熟练掌握心脏外科急诊的处理技巧和原则； 3. 原则上应当同住院医师一同值班； （六） 学术要求 1. 要求实习医生在心脏外科轮转期间完成至少一篇所管病人的病例分析； 2. 完成一篇与心脏外科有关的综述汇报； 3. 在轮转结束时，能掌握心脏外科的常见疾病的诊断和治疗原则