肾脏移植后免疫抑制剂的合理使用课件.pptVIP

肾脏移植后免疫抑制剂的合理使用课件.ppt

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肾脏移植免疫抑制剂的合理使用 解放军总医院泌尿外科 敖建华 免疫抑制剂介绍(一) 一、抗淋巴细胞制剂: OKT3、ALG、赛呢哌、舒莱 二、抗微生物药物: 环孢素A(CSA)普乐克复(FK506) 雷帕霉素 免疫抑制剂介绍(二) 三、抗代谢药物: 硫唑嘌呤(Aza、依木兰) 骁悉胶囊(MMF) 布雷迪宁(MZ) 四、激素类药物: 甲基强的松龙、 氢化考的松琥珀酸钠 醋酸泼尼松(强的松) 一、抗淋巴细胞制剂(一) 一、抗淋巴细胞制剂 (1)预防急性排斥药物: 赛呢哌(Zenapax) 舒莱(Simulect) Basiliximab(巴利昔单抗) 一、抗淋巴细胞制剂(二) 舒莱 赛呢哌 作用原理 抗CD25 抗CD25 人/鼠嵌和 50% 90% 包 装 20mg/瓶(冻干粉)   25mg/5ml   用  量   40mg/次      50mg/次 用  法   术前24h      术前24h (金标准)   术后4天       术后14天 具体方法 N S 100ml N S 100ml 舒莱 (滴斗入) 赛呢哌(滴斗入) 厂 家 诺华 罗氏 一、抗淋巴细胞制剂(三) (2)治疗急性排斥药物: 单克隆抗体 ior T3 WU T3 一、抗淋巴细胞制剂(四) IORT3 WUT3 一、抗淋巴细胞制剂(五) 使用OKT3 注意事项: 用药前: 1、了解患者有无水潴留(必要时HD)和血常规情况。 2、用药前给予抗组织胺药物和激素 3、 向患者和家属交代用药可能出现不良反应(首次综合症) 用药后: 1、定期化验血常规(WBC); 2、注意各种感染的检测(CMV-IgM) 一、抗淋巴细胞制剂(六) (3)治疗和预防排斥反应药物: ATG(抗胸腺细胞球蛋白) ALG(抗淋巴细胞球蛋白) 一、抗淋巴细胞制剂(七) ATG ALG 作用原理 抗CD2.3.8 同ALG 工 艺 兔血清 马血清 包 装 25mg/瓶   100mg/5ml/支   用  量  25-50mg/d X5-10d   100mg/d X10d 具体方法 N S 250ml + ATG N S 250ml + ALG 缓慢静滴4h 缓慢静滴4h 产 地 法国

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