临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析.docVIP

临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析 　　摘要：目的 探讨临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关影响因素。方法 选取本院2012年1月～2014年5月收治的80例精神分裂症患者为研究对象，将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者进行常规的护理干预，观察组依据制定的临床护理路径实施护理。比较两组患者干预前后的BPRS评分及住院时间和住院费用，并通过Logistic回归分析影响CNP实施效果的相关因素。结果 两组患者干预前BPRS评分比较无显著性差异（P0.05），干预后观察组BPRS评分为（23.32±1.58），对照组为（45.87±2.93），对照组高于观察组，差异性显著（P0.05）；两组患者的住院时间分别为（48.38±4.92）d与（62.19±5.46）d，观察组低于对照组，差异性显著（P0.05）；观察组住院费用平均为（6182.54±687.78）元，显著低于对照组的平均水平（9762.09±1028.76）元，差异具统计学意义（P0.05）；患者年龄与文化程度对CNP实施效果具有显著影响（P0.05）。结论 将临床护理路径应用于精神分裂症患者的护理工作中，可明显缩短患者的住院时间，减少住院费用，同时具有更好的临床疗效， 　　关键词：临床护理路径；精神分裂症；应用效果；相关因素 　　临床护理路径（CNP）指在针对某种疾病而制订的以时间为线索，将所有护理活动有序化、规范化的护理程序[1]。作为一种新的治疗护理模式，它使患者自入院到出院都能按照临床路径表的进行标准化的护理，有利于缩短住院时间，提高患者满意度。精神分裂症精神科常见病，高复发率较高，对患者进行规范化护理，提高患者的行为依从性至关重要[2]。本研究依据按临床护理路径程序对精神分裂症患者实施理护理干预，取得良好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年5月收治的80例精神分裂症患者为研究对象，其中男43例，女17例，年龄16～65岁，平均（43.6±6.8）岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中的相关诊断标准。并排除重要器官严重性疾病。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者一般资料无显著性差异（P0.05），具可比性。 　　1.2 方法 两组患者均予以常规的药物治疗，对照组患者进行常规的护理干预，包括制订护理计划，对病情有所改善的患者进行健康教育等；观察组依据制定的临床护理路径实施护理，具体内容如下：①CNP的制订。全科医护人员共同制定精神分裂症患者CNP表，该表分为护理人员用表和患者家属用表两部分。护理用表包括：评估、健康教育、护理措施、患者能力训练、治疗目标及效果评价等；家属用表包括：患者应进行的治疗和护理活动、患者应了解和掌握的疾病知识等。②CNP的实施。入院24h：入院安置后，医护人员对患者实施评估，制订护理计划并向患者家属详细解释临床路径表的内容。入院第lw与急性期：对患者情况进行实时评估，有针对性的对患者进行健康教育，实施相应的处理措施。康复期训练：指导患者及时进行有规律的康复训练，同时根据患者心理情况进行心理干预，使患者的生活能力和社会能力逐步恢复。出院前指导：由医护人员对患者进行出院指导，告知患者出院后应遵守的行为和注意事项等。 　　1.3 观察指标 ①两组患者干预前、干预后均使用简明精神病量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）进行评分并比较。②观察两组患者的住院时间、住院费用并进行比较。 　　1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用χ2检验，检验水准а=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组干预前后的BPRS评分比较 两组患者干预前BPRS评分比较无显著性差异（P0.05），干预后观察组BPRS评分为（23.32±1.58），对照组为（45.87±2.93），对照组高于观察组，差异性显著（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组住院时间与住院费用比较 两组患者的住院时间分别为（48.38±4.92）d与（62.19±5.46）d，观察组低于对照组，差异性显著（P0.05）；观察组住院费用平均为（6182.54±687.78）元，显著低于对照组的平均水平（9762.09±1028.76）元，差异具统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 影响CNP实施效果的Logistic回归分析 将观察组患者的年龄（以50岁作为分界点）、性别、文化程度、病程（以2年作为分界点）、文化程度、住院时间和住院费用引入Logistic回归方程，BPRS评分35为效果良好，BPR