丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗青春期痤疮35例.docVIP

丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗青春期痤疮35例 　　摘要：目的 探讨丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗痤疮的临床疗效。方法 对我院门诊35例痤疮患者跟踪治疗，患者入院后对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合痤疮临床诊断标准，患者采用丹栀逍遥散合五味消毒饮加减1剂/d，7d为1个疗程，连续4个疗程进行疗效评价。结果 治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率为94.2%.治疗时间：起效时间3d～2w。大部分患者在治疗1w后症状明显减轻，且伴随症状明显改善。结论 临床上，医护人员对痤疮患者采用栀逍遥散合五味消毒饮治疗效果较好，能够有效减少治疗后的并发症，缩短患者痛苦时间，值得推广使用。 　　关键词：痤疮；丹栀逍遥散；五味消毒饮；中医治疗方法；疗效显著 　　痤疮通俗的来说就是我们常说的青春痘，这种症状发病机制十分复杂，诱因也比较多，它在青年人中发病率较高。从大的方面来说，它属于一种慢性皮肤病，这种疾病发病时没有规律性，通常在面部、胸部、背部等区域发病较多。目前，临床上对于这种疾病的治疗还没有理想的方法，如果处理不当容易造成感染，严重者将造成毁容，给患者带来很多不便。近年痤疮发病呈明显上升趋势，特别是好发于青春期男女，中医治疗痤疮有悠久的历史[1]。为了探讨丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗痤疮的临床疗效。笔者在2012年1月～2014年1月采用丹栀逍遥散合五味消毒饮加减内服治疗青春期痊疮35例，女性患者治疗痤疮的同时兼顾调经，收到满意效果，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对我院门诊35例痤疮患者跟踪治疗，年龄16～25岁，平均20岁，男16例，女19例，病程3个月～5年，所有病例都曾用过外用或口服西药治疗且疗效不明显。就诊时其临床表现大致相同。主要以前额、两侧腮颊部出现丘疱疹或脓疱、结节，或见有白色粉刺，或有硬结，女性患者在月经来前症状加重，且有不同程度的痛经，伴心烦口苦，心情急躁，纳差，大便干结，小便色黄，舍质红苔薄黄， 脉弦数。这些患者的年龄、入院时间病情等方面医护人员对其进行统计学分析，分析结果显示这些指标间没有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 患者入院后对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合痤疮临床诊断标准，患者采用丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗，具体方药如下：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、桅子、丹皮、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、甘草。加减：脾胃湿热加黄连、茵陈、大青叶，月经不调加合欢皮、郁金、红花，肺经偏热加生石膏、连翘、桑白皮，大便干结加大黄、生地，肝郁重热毒轻减五味消毒饮用量加赤芍、香附。用法：水煎服，1剂/d，早晚各服1次。服药期间，忌食油腻、甜辣、海鲜、发散食物。用药期间禁用一切其他口服及外用药和化妆品[2]。 　　1.3典型病例 女，18岁，学生。因面部痊疮5个月于2013年4月1日初诊。近5月面部始起疹，面部及前额散在分布皮丘疹，色红， 有丘疱疹或脓疱、结节，头面部皮脂溢出，黑白头粉刺，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，月经来前增多，伴心烦口苦，纳差，大便干结。诊时为经前，小腹伴乳房胀痛，皮疹周围有红晕，中有脓点，伴口苦、口臭、大便秘结，舌红苔黄腻，脉象弦数。诊断：肝郁血热。治则：疏肝健脾、清热解毒，方药丹栀逍遥散合五味消毒饮加减，主要药物有丹皮10g、焦栀子仁8g、柴胡10g、当归10g、炒白芍10g、薄荷5g（后下）、金银花15g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁10g，天葵子10g、黄连5g、大黄10g、甘草5g。连服7剂，1剂/d，水煎2次混合，分2次服，嘱其清淡饮食，少食辛辣刺激油腻甘甜食品，多食水果，保持大便通畅，保证充足睡眠并调摄情志。药后皮疹红晕明显减退，红肿疼痛减轻，乳房胀痛缓解，饮食增加。增服7剂皮疹脓疱大部分消退，皮疹明显减少，无口苦心烦，大小便可。再巩固2w痊愈。后随访未复发。 　　1.4疗效标准 痊愈：患者经过治疗后，临床症状完全消失，受损皮肤也全部消退；显效：治疗后，患者临床症状明显改善，消退面积 受损面积的60%；有效：患者临床症状改善，皮损消退受损面积的20%；无效：患者临床症状没有任何变化且患者甚至有加重现象。 　　1.5统计学处理方法 实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用χ2表示。 　　2结果 　　本次实验组，治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率为94.2%.治疗时间：起效时间3d～2w。大部分患者在治疗1w后症状明显减轻，且伴随症状明显改善。 　　3讨论 　　痤疮是青春期中常见的一种皮肤疾病，这种疾病在临床上发病较高。目前，这种疾病的病理还不算很清楚。一方面，由于青春期是青年长身体的阶段，这一阶段患者