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                《预防接种工作规范》解读 新乡市第一人民医院预防保健科 苏希风 观察室     预防接种是预防控制传染病最有效、最经济的手段,只有科学、合理按程序接种疫苗,才能有效预防和控制传染病的发生。  河南省预防接种门诊考核验收标准(试行) 一、预防接种门诊资质及责任区域划分 二、预防接种门诊设置及人员 三、工作制度与公示  四、疫苗和注射器管理 五、预防接种实施 六、资料管理 七、麻疹查漏补种 八、加分项目    1、资质与许可 ①具有“医疗机构执业许可证”; ②诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科; ③具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或文件等能够证明预防接种资质的资料; ④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确; ⑤所有接种操作人员均具备执业资格。 2、责任区划分 ①以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域; ②责任区域划分合理,便于群众接种。 3、接种疫苗类别      承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。 一类疫苗:是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。 二类疫苗:是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 疫苗与疾病 1、门诊设置及环境 ①与医疗门诊、病房分开,有专门的出入口; ②总使用面积要求:示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2 ③接种门诊的位置应方便、安全,无电梯等设备时原则上应设在二楼及以下;  ④接种门诊设有醒目指示牌,院内有明显指引标识来引导受种对象 ⑤各室通风良好、清洁明亮,接种室地面硬化,接种环境温馨舒适,色调明快。 2、功能分区 ①接种门诊应设置预诊室(区)(登记、询问、体检)、接种室(区)、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室; ②接种室(区)面积不少于总面积的1/2,其他各室根据实际情况合理布局; ③接种流程合理,尽量做到不交叉,各区设置明显标识; ④接种门诊各室(区)要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主要技术规范”所规定的公示材料,接种室、观察室等须设置醒目的30分钟留观提示; ⑤宣教、观察室配备电教设备,备有健康教育和免疫规划相关宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其他选择材料,观察区域须备一定数量座椅; ⑥须配有盥洗设施和卫生间。 3、接种室(区)配置 ①接种室有降温、保暖设备,示范门诊须有冷暖空调;  ②至少设3个接种台,如有卡介苗接种须设专台; ③接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施,清洁、无杂物; ④每个接种台需有损伤性废物(注射器)回收设备,损伤性废物(安瓿)回收桶,污物桶等; ⑤备有1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械; ⑥接种室配备消毒设备,消毒记录规范。 4、冷链系统 冷链:是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设施和设备。 冷链设备、设施:包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 冷链系统:是在冷链设备的基础上加入管理因素,即人员、管理措施和保障的工作体系。 5、人员配置 ①接种人员必须有执业(助理)医师、执业(助理)护士或乡村医生执业证,并经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格,持有《河南省预防接种人员培训合格证》; ②接种操作人员相对固定,按照服务总人口万分之一配备,不得少于3人。 1、工作制度:结合实际建立完善各项规章制度,主要包括10项: 《预防接种门诊工作制度》 《冷链设备管理制度》、 《疫苗、注射器管理制度》、 《疫苗储存、运输管理制度》、 《预防接种社会监督制度》、 《预防接种门诊消毒制度》、 《安全接种制度》、 《预防接种信息化监测系统使用管理制度》、 《预防接种卡、证使用管理制度》、 《新生儿报告登记制度》等。 2、公示内容 ①预防接种资质、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等。 ②接种方法、疫苗禁忌证、不良反应以及注意事项,预防接种社会监督制度,预防接种科普知识宣传版面(非固定,可更换内容)等; ③常用疫苗的接种部位、途径和剂量,留观提示等。 1、冷链管理 ①建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实,每天上、下午各一次,并有停电(或停用)和维修记录; ②冰箱等冷链设备使用完好,冷冻室结霜不超过5毫米; ③冷藏包外观清洁,内部干燥,冰排用后及时把水倒掉。 2、疫苗领发及使用 ①建立一、二类疫苗专账; ②自2013年1月起报告一类疫苗使用情况月报。 ③疫苗出入库记录,应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领发人签名等; ④苗账相符。 3、疫苗贮存 ①疫苗分品种、批号正确存放,码放整齐; ②不得存放与预防接种无关的其他物品. 4、注射器材管理 ①一次性注射器质量可靠,三证齐全,建立详细的出入记录; ②使用安全盒或截针器,妥善处理废弃
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