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报送科室： 创伤骨科 图书馆推荐最新文献信息： 2016年11月28日 共60篇 1、全膝关节置换术中髌骨面修整与髌骨置换的比较研究 【摘要】 目的比较全膝关节置换术髌骨面修整和髌骨置换的临床结果。方法 2002年1月至12月对60例(60膝)行初次全膝关节置换术的骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究。所有患者接受相同的后交叉韧带替代型全膝关节假体(PFC),患者随机行髌骨面修整(髌骨面修整组)或髌骨置换(髌骨置换组)。58例患者平均随访54个月(40～60个月),对其进行临床评价,包括膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)、患者满意度和 X 线检查。结果两组患者 KSS 总评分(P=0.12)、KSS 疼痛评分(P=0.90)、患者满意度(P=0.22)无明显差异;两组术后膝前痛的发生率均为10%亦无明显差异。两组 ROM(P=0.028)和 KSS 功能评分(P=0.0098)差异有统计学意义。结论全膝关节置换术不论是髌骨面修整还是髌骨置换均能明显减轻疼痛和改善功能。术后膝前痛可能与假体设计和手术技术有关,并非与是否置换髌骨有关。? 【关键词】 关节成形术,置换,膝； 髌骨； 修整； 前瞻性研究； 随机对照试验； 【作者】 刘忠堂； 吴宇黎； 李晓华； 钱齐荣； 祝云利； 吴海山； 【机构】 温州医学院第二附属医院骨科； 第二军医大学长征医院骨科； 肩关节损伤的治疗 【摘要】 正 近年来骨科领域的发展日新月异,新理论、新技术、新器材以及对疾病的认识等方面都有了很大进展。而肩关节损伤由于概念混淆和诊断模糊,损伤机制复杂以及治疗效果差等原因,其诊治一直是骨科领域中的难点之一。通过近30年的发展,在北美地区以及其他发达国家都已形成了成熟的肩关节外科专业,其诊疗观念与治疗技术不断更新。? 【关键词】 肩关节损伤； 肩关节外科； 近端骨折； 内固定； 大结节； 肩关节功能； 肩袖损伤； 肩袖修补术； 锁骨骨折； 关节镜下手术； 【作者】 王满宜； 姜春岩； 【机构】 北京积水潭医院创伤骨科； 可吸收倒刺缝合线在人工全膝关节置换术中应用的病例对照研究 【摘要】 目的 :对比使用倒刺缝合线和传统缝线在人工全膝关节置换术中切口关闭的临床应用效果。方法 :自2013年9月至2014年6月,选取膝骨性关节炎患者116例,分为研究组(T)和对照组(C)。研究组68例,平均年龄(65.26±8.50)岁,其中女58例,男10例;对照组48例,平均年龄(64.43±10.08)岁,其中女41例,男7例。所有患者接受单侧初次人工全膝关节置换术。研究组选用可吸收倒刺缝合线连续缝合关节囊,对照组选用可吸收抗菌薇乔连续锁边缝合关闭关节囊。所有患者采用2-0可吸收抗菌薇乔缝合皮下组织,皮钉闭合皮肤。对两组患者的缝合时间、术后3 d切口并发症、术后住院时间及术后特殊事件进行统计比较。结果 :研究组平均缝合时间(21.65±4.11)min(15~32 min),对照组平均缝合时间(31.83±4.55)min(22~45 min),研究组低于对照组(P=0.000);切口相关并发症发生率研究组30.88%(21/68),对照组20.83%(10/48),两组差异无统计学意义(χ2=1.451,P=0.161);研究组术后平均住院时间(5.68±1.36)d,对照组(5.46±1.29)d,两组差异无统计学意义(P=0.407)。结论 :使用倒刺缝合线应用于人工全膝关节置换术,能够明显缩短手术缝合时间,但需要更为细致的缝合方法和谨慎的术后观察。切口并发症的发生对手术效果及患者住院时间无明显影响。? 【关键词】 关节成形术,置换,膝； 缝合技术； 手术后并发症； 病例对照研究； 【作者】 张卓； 周勇刚； 林峰； 任鹏； 柴伟； 李睿； 倪明； 陈继营； 【机构】 中国人民解放军总医院骨科；应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床结果分析 【摘要】 目的探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床效果和适应证选择。方法 2004年9月至2006年3月收治的84例肱骨近端骨折患者中75例患者获得随访,平均随访时间17个月（12～30个月）。新鲜骨折60例,陈旧骨折15例,均行切开复位 LPHP 内固定。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、Constant-Murley 评分、UCLA 评分系统以及简易肩关节测验（SST）问卷评估治疗结果,观察肩关节活动范围,肌力、疼痛情况,并对比新鲜骨折与陈旧骨折的治疗效果。结果 75例患者肩关节活动范围平均为前屈上举（147.3±17.7）°,外旋（30.5±16.2）°,内旋达T9水平。ASES 平均为86.7±12.7;Constant-Murley 评分为87.4±10.5;