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协同护理干预对脑卒中患者生存质量的影响分析 　　摘要：目的 观察协同护理干预对脑卒中患者生存质量的影响效果。方法 资料选取本院2013年1月～2014年1月诊治的94例脑卒中患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组47例予以常规护理干预，研究组47例予以协同护理干预，并分析两组患者护理期间生存质量与精神状态相关情况。结果 研究组患者护理后生存质量明显优于对照组（P0.05）；研究组患者护理后精神状态明显优于对照组（P0.05）。结论 协同护理干预应用于脑卒中患者，有效改善患者生存质量，效果显著，具有重要现实意义。 　　关键词：协同护理；脑卒中；生存质量 　　脑卒中又称脑血管意外，临床表现为一次或永久性的脑功能障碍，严重影响患者的生存质量与生命健康。本研究选取94例脑卒中患者对照比较，分析常规护理干预与协同护理干预对患者生存质量的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料选取本院2013年1月～2014年1月诊治的94例脑卒中患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组47例，男女比例24：23，年龄55～82岁，平均（76.14±8.28）岁；对照组47例，男女比例25：22，年龄54～80岁，平均（76.11±8.32）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 临床诊断以第四届脑血管病相关诊断标准为准，对患者进行颅脑CT、MRI检验脑部损伤情况[1]。 　　1.3 方法 对照组患者予以常规护理干预，对患者进行心理、饮食、生活等方面的护理。研究组患者予以协同护理干预，首先，对患者进行充分的健康知识宣传与教育，提高患者对脑卒中疾病及影响因素的了解，使患者正视脑卒中疾病的治疗与护理方案，并进行适当的心理护理，提高患者参与护理工作的积极性；其次在护理过程中通过与患者每日进行充分的沟通与交谈建立良好的医患关系，了解患者对护理方案的意见和建议，并在护理工作以患者的建议进行适当调整和改进；最后，对患者进行充分的运动功能康复训练指导，注意指导患者进行充分的康复锻炼与运动，让患者养成科学合理的运动习惯，避免患者过度依赖护理而降低运动主动性，对患者进行语言训练、肢体训练、日常生活能力训练，提高患者生存质量。 　　1.4 疗效观察指标 两组患者均采用生存质量疾病专表-脑卒中影响量表（SIS）评价护理后的生存质量，对日常生活能力、移动能力、交流能力、记忆与思维几项指标评分（100分制）；两组患者均采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者护理后的精神状态，对精神抑郁、精神焦虑、睡眠质量与认知障碍几项指标评分（5分制），并对结果进行统计学分析[2]。 　　1.5 统计学处理 数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，χ2检验计数资料，t检验组间比较，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理后生存质量对比 观察两组患者护理后后生存质量相关指标，研究组患者记忆与思维、日常生活能力、移动能力、交流能力评分均明显优于对照组患者（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者护理后精神状态对比 观察两组患者护理后精神状态相关指标，研究患者组精神抑郁、精神焦虑、睡眠障碍、认知障碍几项评分均明显优于对照组患者（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　脑卒中临床又可称为脑中风，是突发性的脑血液循环障碍意外性疾病，由脑内动脉闭塞、狭窄或破裂引起[3]。本研究选取患者均符合脑卒中的相关争端标准，为确保两组患者护理效果的准确性评价，资料排除患充血性心力衰竭、恶性肿瘤、活动性肝病等疾病患者，且资料选取患者视力、语言表达、意识均无明显障碍[4]。临床常规护理着重对患者进行病房护理，保持患者正常身体机能情况，忽略患者治疗期间长期卧床对其认知能力、生活能力、移动能力的降低情况，导致患者产生抑郁、焦虑等状态，影响脑卒中治疗效果与患者生存质量[5]。基于此，本研究采用协同护理干预形式，主张发挥患者及其家属在护理工作中的主动性，要求护士转变传统护理干预中遵从医生指示的护理观念，强调对患者进行充分的健康教育，让患者融入护理方式中积极进行康复训练，从而提高患者的各项行为能力，避免患者在护理中出现抑郁、认知能力降低等情况。 　　根据研究结果，研究组患者护理后生活质量指标中记忆与思维（66.21±29.44）分，日常生活能力（62.14±24.62）分，移动能力（68.24±25.29）分，交流能力（79.47±18.72）分，均明显优于对照组，生存质量疾病专表-脑卒中影响量表为全面评价患者生存质量的量表，其中日常生活能力与交流能力是生存治疗的重要衡量标准，由此可知研究组护理后患者综合生存质量较好，能够维持基本生活能力。观察