告知卡在内分泌科特殊检查及治疗中的应用.docVIP

告知卡在内分泌科特殊检查及治疗中的应用 　　内分泌科患者功能试验以及相关治疗较多，其检查结果及治疗效果与采血时间以及进食、体位等都有很大的关系，需要患者的密切配合。而内分泌科患者大多数年纪较大，很多患者同时伴有脑血管疾病以及各种并发症，为此，我科自2012年3月起制作了特殊检查和治疗的告知卡，并应用于临床，取得了良好的效果。 　　1方法与内容 　　1.1设计方法 用A4的纸打印，排头称乎统一为亲爱的患者同志，消除了医务人员与患者间的隔阂，使患者感觉亲切。下面另起一段用红色的字体表明将要做的检查或治疗的名称，然后是告知患者，为确保检查顺利进行（治疗效果），请遵守以下规定，谢谢合作。空两行之后换用蓝色字体。用阿拉伯数字逐条标出患者应该注意的内容，要求简单易懂，不使用医学术语。边框配以花纹，图样，不同内容的告知卡边框采用不同的花纹，颜色，便于护士很快辨认。正文右下方落款为××医院内分泌科病房。然后用压膜封塑，顶部中间再用打孔机打孔，悬挂于床头的挂钩上[1]。 　　1.2 内容 据用途我科为患者设计了三类温馨提示卡：关于治疗护理的、关于特殊检查的以及关于疾病相关知识的。关于治疗护理的温馨提示卡有：请记得三餐前后要监测血糖哦；请记得餐前要注射胰岛素哦；护士有事找您，回病房后请通知护士等；针对特殊检查的有：您明天需要做醛固酮卧立位试验，为保证检查的顺利进行，请您遵守以下规定，谢谢合作。①今天凌晨0点至明天早上7点不起床（可在床上翻身）②明天早上7点护士为您抽静脉血。③取血后请您起立，保持立位4h，可以走动，不能坐下，蹲下，弯腰，靠墙。④11点再次取血。其他如粪，尿常规标本的留取，B超，CT，磁共振等各种特殊检查的要求，各种功能试验的检查目的，配合要求以及胰岛素泵，动态血糖监测的注意事项等都做成不同的卡片[2]。针对疾病相关知识的有：如果出现心慌、手抖、冒冷汗请立即进食糖果，图文并茂，放置于患者床头。另外，还专门为医护人员设计了几种温馨提示卡，如：在胰岛素注射车旁，悬挂了胰岛素注射前，请双人核对、小心刺伤，在治疗室，悬挂了今天你核对了吗。科室同时出台相关制度，说明每种温馨提示卡的使用指征及要点，并加以培训，以便大家能合理有效的使用。 　　1.3健康教育的方法 根据患者要做的检查或治疗，由执行护士携带相应的告知卡到床边，先向患者及家属口头讲解将要做的检查或治疗的名称，目的以及注意事项，患者及家属理解后，把告知卡给患者及家属阅读，没有疑问后悬挂于床头挂钩起到提示的作用。例，患者第2d早上需要空腹抽血，由当天的夜班护士拿着相应的告知卡到患者床旁告知，然后将告知卡悬挂于床头醒目处，患者第2d早上一起床便可以看到告知卡，避免有些患者因为饥饿而进餐影响检查的进行，同时患者家属、病友以及当班护士都能看到。如果为患者进行特殊治疗，如为患者上胰岛素泵时，由执行护士先向患者讲明目的，操作方法，以及注意事项，然后将告知卡悬挂于床头，患者于不知不觉中掌握了相关的知识，提高了治疗的效果，避免了低血糖等不良反应的发生。检查结束或治疗终止时取回告知卡。由专人负责每月末调查患者及护士满意度情况。 　　2效果 　　2.1 增加治疗和护理的安全性 内分泌科的患者很多要抽血做糖耐量或馒头餐试验，1次/h共抽血4次，累计时间3h之多，在此过程中要求患者不能进食、输液、不能进行剧烈活动，不能离开病房等，护士口头上的交代患者容易忘记；护士方面也时常发生因为不知道患者正在进行这些实验而为其静脉输液的情况，影响检查结果的准确性。在注射胰岛素时护士也有因为繁忙而不双人核对就为患者注射，增加注射的风险。温馨提示卡可以及时提醒护士，避免该类事件发生。 　　2.2 确保检查的顺利进行 内分泌科患者检查很多，B超、糖耐量实验、腹部 CT 等检查需要空腹 6～8 h以上；一些专科检查更是复杂，如皮质醇的节律、卧立位醛固酮测定，饥饿试验，生长激素激发试验等。这些特殊检查的准备工作复杂，患者容易混淆，造成检查不能如期进行，延误了病情的诊断。另外，像佩戴胰岛素泵或动态血糖监测泵的患者在洗澡以及进入CT、磁共振室时需要暂时分离仪器，以免仪器被水淋湿，以及检查室内的磁场环境对仪器的精确度造成损害。有针对性的温馨提示卡可以随时为患者提供帮助，也能提醒责任护士及时去关心这些患者，确认他们的准备工作是否到位。 　　3讨论 　　患者及家属通过告知卡的应用，减少了因为遗忘而造成的检查延误以及影响治疗效果的情况，减少了住院天数，提高了对患者护理工作，保证了特殊检查及治疗的及时准确的执行。告知卡以一种温馨提示的方式，向患者传达了最重要的信息，形式温馨，患者乐于接受，体现了医院的人文关怀。告知卡制作简单，花费少，一次投入，可反复使用，同时又可提高护理质量，节约人力资源，值得临床推广[3]。