2015年最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南.pptVIP

2015最新版未破裂颅内动脉瘤患者管理指南 未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms，UIA）的处理是神经外科领域最具争议的话题之一。 2013年中国专家共识提出：不论动脉瘤的大小，只要引起相关神经系统症状和体征都应积极手术治疗。 对于直径5 mm的动脉瘤，位于后循环、后交通 和前交通动脉破裂出血的风险最高； 而颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂的风险很低，即 使破裂一般也不会引起严重的aSAH； 此外形态不规则伴有子囊的动脉瘤破裂风险显著 升高，为不伴子囊动脉瘤的1.63倍。 美国心脏学会/美国卒中 学会(AHA/ASA) 6月18日在《卒中》 (STROKE)杂志发表了 《未破裂颅内动脉瘤患 者管理指南》 对未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者的自然病史、 流行病学、危险因素、筛查诊断、影像学以 及外科和介入治疗的转归等方面提出了一 系列建议。详细内容如下： 一、动脉瘤进展、增长和破裂的危险因素 1、吸烟可能增加UIA形成风险 (I类推荐，B级证据) 2、UIA患者应监测血压并进行高血压治疗。(I类推荐，B级证据) 3、应定期对接受保守治疗的UIA患者进行影像学检查和随访。(I类推荐，B级证据) 二、临床表现 1、应对aSAH患者同时存在的UIA进行仔细的评估。(I类推荐，B级证据) 2、早期治疗通常适用于出现UIA引起脑神经麻