新毕业护士1个月内培训计划.doc

消化内科新毕业护士1个月内培训计划 培训目标 （1） 熟知科内环境，衣着仪表言行符合要求。 将“三基”培训与临床实践相结合，进行“三基”的培训。 了解掌握各种工作职责，熟悉各项规章制度，培养独立工作能力。 熟悉掌握各项基础护理技术操作，熟悉消化内科疾病的观察要点。 培训方法 上岗前，指定护师以上人员带教。 培训内容： （1） 消化肾病科专科知识。 （2） 基础护理技术操作。 （3） 护理规章制度，岗位工作职责，法律，法规。 （4） 分级护理制度及护理文件书写。 （5） 采集血液标本的注意事项。 日期 理论 授课人 技术操作 指导人 规章制度，岗位工作职责，法律，法规 授课人 第一周 健康教育 溃疡性结肠炎病人的护理要点 朱春燕 口腔护理 病人入/出院护理 郭尉 基础护理工作质量标准 王雪梅 第二周 肾盂肾炎病人的护理要点 患者的安全环境 王雪梅 吸氧 褥疮的护理 郭尉 一次性医疗用品，废弃物管理办法 杨淑华 第三周 肾病病人患者的护理要点 杨淑华 导尿 灌肠 郭尉 执行医嘱制度，查对制度 袁桂霞 第四周 静脉输液 危重患者抢救和护理 袁桂霞 心肺复苏 口服给药 郭尉 抢救室，处置室工作制度 朱春燕 1、溃疡性结肠炎病人的护理要点 严密观察腹痛的特点及生命体征的变化，以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变应注意是否合并大出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症，要配合医生积极抢救。 给病人解释疼痛的原因，使其减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强自信心，配合治疗。 教给病人缓解疼痛的方法，如放松、转移注意力，也可用针灸等止痛。 根据医嘱用药，以减轻炎症，使腹痛缓解。 监测病人体温的变化，注意热型及升高的程度，监测血象中白细胞计数的变化。 高热时可采取头部冰敷、酒精擦浴等物理降温方法，并观察降温效果。 遵医嘱使用抗生素，严格执行无菌操作。 病房注意定期进行空气消毒，减少探视人数。协助病人做好个人清洁。 2、肾盂肾炎病人的护理要点： 进食清淡而富于营养的饮食，指导病人尽量多摄入水分，每次饮水量至少要超过2000ml，以使尿量增加达到冲洗膀胱、尿道的目的，减轻尿路刺激征。 急性发作期病人应注意卧床休息，各项护理操作最好能集中进行，避免过多的打扰病人，加重病人的不适，同时提供病人安静、舒适的病室环境，做好生活护理。 密切观察病人的生命体征，尤其是体温的变化，高热病人可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。 按医嘱使用抗菌药物，让病人了解药物的作用、用法、疗程的长短。慢性肾盂肾炎病人的治疗较复杂，用药时间较长，应作好上述药物治疗的解释和指导，使病人能遵从医嘱治疗。 向病人解释各种检查的意义和方法。 观察腰痛的性质、部位、程度、变化，及有无伴随症状。急性肾盂肾炎病人如高热等全身症状加重或持续不缓解，且出现腰痛加重等，应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时通知医生处理。 对肾区疼痛明显的病人应卧床休息，嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直，以减少对肾包膜的牵引力，利于疼痛的减轻。按医嘱使用抗菌药物，对肾周脓肿的病人，必要时配合医生做好局部切开引流术。 让病人尽量放松，勿过于紧张焦虑。可指导病人对疼痛的部位进行局部按摩、热敷。让病人多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散病人的注意力，有利于改善尿路刺激的症状。按医嘱使用碳酸氢钠等碱化尿液，以减轻尿路刺激症状，必要时服用解痉镇痛剂。 3、肾病病人的护理要点： 1）急性胰腺炎患者应暂时完全禁食，以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给，待病人症状逐渐缓解后，可进食无脂低蛋白流质食物，如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转，可改低脂流质食物，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等，以后可逐渐改为低脂半流质食物，每日5-6餐。 2）若病变中出现高血糖，则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛，说明对脂肪消化吸收不耐受，更应选择低脂、低蛋白食物。 3）禁食期间，要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 4）忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 5）禁烟、酒和刺激性食品。 6）病情好转，应逐步增加进食量和食物种类，但不宜饱食，以免病情反复。 4、抢救工作制度 各种抢救工作应由科主任，科护士长 ，护士长负责组织和指挥，对重大抢救及时提出抢救方案，立即报告医务科，护理部及业务院长。 抢救器材及药品必须齐全