本科第9章1、2节：清热泻火、清热燥湿.pptVIP

适用于： 脏腑实热证，如肺热、胃热、心热、肝胆之火 温热病邪入气分，症见高热、口渴、汗出、烦躁等气分实热证 1、温热病气分实热证 2、肺热喘咳证 3、胃火牙痛、头痛，实热消渴 4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 子××，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用生石膏两许，煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。夫以七岁孺子，约一昼夜间，共享生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎？??????? 应用： 1、热病烦渴 2 、肺热燥咳 3、骨蒸潮热 4、内热消渴 5、肠燥便秘 知母 根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长3-15cm，直径0.8-1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称“金包头“；上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面略凸，有纵皱纹及凹陷或凸起的点状根基，质坚硬，易折断，断面黄白色，颗粒状，气微，味微甘，略苦，嚼之带粘性。 　　知母肉表面黄白色，有扭曲的沟纹，有的可见叶痕及根痕。 　　均以条肥大、质坚硬，断面色黄白者为佳。 石膏与知母比较： 　　二者皆性寒、归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，都能用治温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃实热证，两者常相须为用。不同之处在于：　　石膏 ── 味辛，重在清透，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。　　知母 ── 味甘，重在清润，偏于滋润肺胃之火燥，并长于滋肾泻火，又能润燥通便。 应用： 1、热病心烦 2、湿热黄疸 3、血淋涩痛 4、血热吐衄 5、目赤肿痛 6、火毒疮疡 应用： 1、目赤肿痛，头痛目眩 2、瘿瘤，瘰疬 3、乳痈肿痛 应用： 1、湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 2 、肺热咳嗽，高热烦渴 3、血热吐衄? 4、痈肿疮毒 5、胎动不安 黄芩 该品呈圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱。质硬而脆，易折断，断面黄色，中间红棕色，通称子芩，以清火养阴为主；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽状或已成空洞，称枯芩，以清火败毒为主。气微，味苦。 应用： 1、湿热痞满，呕吐吞酸 2 、湿热泻痢 3、高热神昏，心烦不寐，血热吐衄 4、痈肿疖疮，目赤牙痛 5、消渴 6、外治湿疹、湿疮、耳道流脓 黄连 为植物黄连的干燥根茎，外表黄褐色，栓皮剥落处呈红棕色；分枝上有间断横纹，结节膨大，形如连珠。质坚实而咸，断面不整齐，皮部暗棕色，木部金黄色。无臭，味根苦，嚼之唾液可染为红黄色。以条肥壮、连珠形、质坚实、断面红黄色无残茎及须根者为佳。 黄连 味连 药材多数聚集成簇，常常弯曲，形如鸡爪，习称“鸡爪连”，其单枝根茎长3-6厘米，直径0.3-0.8厘米。表面粗糙，有不规则结节状隆起，有须根及须根残基。节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。其上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。表面灰黄色或黄褐色。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有时中空。气微，味极其苦。 雅连 药材多为单枝、略呈圆柱形，形如“蚕状”，微弯曲，长4-8厘米，直径0.5-1厘米，“过桥”较长。顶端有少数残基。以身干，粗壮，无须根，形如蚕者为佳品。 云连 药材弯曲呈钩状，形如“蝎尾”，多为单枝，较细小。以干燥、条细、节多、须根少，色黄者为佳品。 黄连素说明书 【适用症】: 对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染（包括菌痢）、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效。小檗碱对幽门螺旋杆菌也有作用，而能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。近来还发现小檗碱有阻断α受体、抗心律失常作用。【用法与用量】: 口服：１次0.1～0.4ｇ，1日3次。抗心律失常用量：１次0.6～1ｇ，１日3次。 应用： 1、湿热带下，热淋涩痛 2、湿热泻痢，黄疸 3、湿热脚气，痿证 4、骨蒸劳热，盗汗，遗精 5、疮疡肿毒，湿疹瘙痒 黄柏 【性状鉴别】 川黄柏 呈板片状或浅槽状，长宽不等，厚3~7mm。 外表面黄棕色或黄褐色，有不规则的纵向浅裂纹，皮孔横生，偶有残存的灰褐色的粗皮。 内表面暗黄色或黄棕色，具细密的纵棱纹。 体轻，质硬， 断面深黄色，纤维性，呈裂片状分层。 气微，味甚苦，粘液性，可使唾液染成黄色。 * * * 第九章?? 清热药 概念：凡以清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。 功效：清热药的药性