内分泌科学卷及答案4.docVIP

题目部分，(卷面共有65题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共4.0分) (2分)[1] A、酮症 B、胰岛素治疗 C、与HLA相关 D、40岁前发病 E、大多有更明显的胰岛素抵抗 (1)哪个与2型糖尿病关系最密切? (??? ) (2)哪个是1型糖尿病的特征? (??? ) (2分)[2] A、低血钙高血磷 B、高血钙低血磷 C、低血钙低血磷 D、高尿钙高尿磷 E、高血钙高血磷 (1)甲状旁腺功能亢进症? (??? ) (2)慢性肾功能不全? (??? ) 二、单选题(30小题,共30.0分) (1分)[1] 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是? (??? ) A、心率 B、血常规 C、甲状腺大小 D、突眼度 E、以上都不是 (1分)[2] 1型糖尿病患者的主要死因是? (??? ) A、高渗性非酮症糖尿病昏迷 B、糖尿病肾病 C、心肌损害 D、糖尿病视网膜病 E、糖尿病神经病变 (1分)[3] 关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是? (??? ) A、阻止碳水化合物在肠道的吸收 B、最常见的副作用是乳酸性酸中毒 C、与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物 D、饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用 E，可用于胃溃疡患者 (1分)[4] 男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)该患者最可能的诊断为? (??? ) A、糖尿病酮症酸中毒 B、脑血管意外 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、感染性休克 E、乳酸性酸中毒 (1分)[5] 肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为? (??? ) A、1个月 B、1～6个月 C、6～12个月 D、1～2年 E、长期 (1分)[6] 下列哪种疾病不伴有高脂血症? (??? ) A、糖尿病 B、甲减 C、垂体性侏儒症 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化 (1分)[7] Somogyi现像是指? (??? ) A、夜间血糖正常，凌晨血糖增高 B、服药后血糖未控制 C、低血糖后反应性高血糖 D、药物性低血糖昏迷 E、空腹血糖餐后2小时血糖 (1分)[8] 男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断? (??? ) A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验 D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验 (1分)[9] 女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3月余，请结合所提供图像，作出诊断? (??? ) A、左肾上腺腺瘤 B、左肾上腺嗜铬细胞瘤 C、左肾上腺转移瘤 D、左肾上腺腺癌 E、左肾上腺增生 (1分)[10] 中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值? (??? ) A、吲哚美辛诊断性治疗 B、吗啡类诊断性治疗 C、糖皮质激素诊断性治疗 D、秋水仙碱诊断性治疗 E、硝酸甘油诊断性治疗 (1分)[11] 下列哪项不是甲亢性心脏病的表现? (??? ) A、心率110次/分，早搏6～8次/分 B、心界在左锁骨中线外0.5cm C、心音强弱不等，心律绝对不齐 D、夜间不能平卧，高枕位 E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 (1分)[12] 生长激素瘤的治疗，首选? (??? ) A、手术治疗 B、放射治疗 C、替代治疗 D、溴隐亭治疗 E、奥曲肽治疗 (1分)[13] 下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位? (??? ) A、24小时尿VMA测定 B、血浆皮质醇节律 C、24小时尿游离皮质醇测定 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验 (1分)[14] 服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征? (??? ) A、胃肠道反应 B、血中性粒细胞1.5×10/L C、肝大 D、皮疹 E、突眼加重 (1分)[15] 下列哪一项与Graves病无关? (??? ) A、甲状腺刺激抗体(TSAb) B、甲状腺球蛋白抗体(TGAb) C、抗微粒体抗体(MCA) D、抗T、T抗体 E、TSH受体抗体(TRAb) (1分)[16] 有关激素水平的测定正确的是? (??? ) A、激素分泌与体位无关 B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 C、使用化学发光和酶免法，随时可取血测定 D、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 E、激素分泌与情绪无关 (1分)[17] 发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是? (??? ) A、血PH降至7.1时需补碱 B、血HCO，降至5mmol/L时