第14章：女性生殖系统.ppt

原发卵巢恶性肿瘤的分期 Ⅰ期，肿瘤局限于卵巢，包膜完整，腹水不含有肿瘤细胞。（分I a 、 I b 、 I c） Ⅱ期，一侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔内扩散。 Ⅲ期，一侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔外的腹腔转移和区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期（分IIIa、IIIb、IIIc） Ⅳ期，伴有远处转移（肺，肝实质转移）。 卵巢癌恶性细胞减灭术 所谓的细胞减灭术是指将原发灶及转移灶等所有肉眼可见的病灶彻底切除，使最大残存灶的直径＜2cm，该术式的理论依据是：可最大程度地减小肿瘤负荷、增强化疗药物的细胞毒作用、切除耐药细胞克隆而减少诱导耐药的发生、增强患者免疫力等。 卵巢癌切除术的编码： 这是一个不定型的手术名称，需要根据实际的切除范围进行编码。 （1）Ⅰa期Ⅰb期，伴全子宫和双附件切除术 （68.4和65.51） （2）Ⅰc期 全子宫+双附件+大网膜切除术 （68.4，65.51 ，54.4） Ⅱ—Ⅳ期：全子宫切除术+双附件+大网膜+区域淋巴结清扫+盆腔肿瘤细胞减灭术+其他器官转移病灶切除68.4或68.6，65.61，40.5，54.4 盆腔肿瘤细胞减灭术：卵巢癌晚期病人（Ⅱ期以上），将原发灶及转移灶中所有肉眼可见的肿瘤切除，使