第14章 过敏试验.pptVIP

第14章 药物过敏试验 药物过敏反应的特点 1．发生于用药人群中的少数 2．很小剂量即可发生过敏反应 3．与正常药理反应或毒性无关 4．一般发生于再次用药 5．过敏的发生与体质因素有关 第一节 青霉素药物过敏试验法 案例14-1 一、青霉素过敏反应的原因 青霉素过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素是半抗原物质，本身不具备抗原性。当青霉素进入机体后，其降解产物（青霉烯酸和青霉噻唑酸）即与机体的组织蛋白结合形成全抗原（青霉噻唑蛋白），刺激机体产生特异性抗体IgE。1gE附着在某些组织，如鼻、咽喉、声带、支气管、皮肤的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。当机体再次接受该抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，引起细胞破裂，释放出血管活性物质组织胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等。而这些血管活性物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。 二、临床表现 1、过敏性休克 2、血清病型反应的评估 3、各器官或组织的过敏反应 1、过敏性休克 最严重的反应 1、过敏性休克: 最严重的反应 2、血清病型反应 3、各器官或组织的过敏反应 三、预防措施 认真执行“三查八对”制度 抢救准备工作，0.1%的盐酸肾上腺素等 使用青霉素