第5章 致病菌的检验9——分支杆菌属及相似属.ppt

4、致病与免疫 　② 可引起人类白喉，易感者主要是儿童。 （2）免疫性：抗毒性免疫(IgG)，白喉痊愈后机体可获得牢固的免疫力。 白喉杆菌 5、微生物学诊断 （1）标本采取: 鼻咽拭子 （2）直接涂片镜检 （3）分离培养鉴定 6、防治原则 （1）防─类毒素自动免疫，抗毒素紧急预防。 　　　　 （2）治─抗毒素加抗生素。 复习思考题 1.结核分支杆菌的主要生物学特性、培养特征和微生物诊断方法。 2.白喉杆菌的微生物学诊断和防治原则。 3. 卡介菌 * 迟发型变态反应 　　delayed allergy; delayed hypersensitivity; delayed type hypersensitivity 　　又称“迟发型超敏反应”，属于盖尔和库姆斯（Gell Coombs）氏提出四型分类法中的Ⅳ型变态反应，属细胞免疫（因为不是由抗体介导，而是由细胞介导的），是由T淋巴细胞介导的一种超敏反应。它的发生无需抗体或补体参加，在变应原作用下形成致敏淋巴细胞，当再次接触相同变应原时，可表现出一种迟缓的(至少约12小时后才出现反应，24～72小时达高峰)、以单核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症。如接触性皮炎、移植排斥反应、结核分枝杆菌引起的组织损伤、卡介苗接种等。 　　迟发型超敏反应可分为感染性迟发型超敏反应和接触性迟发型超敏反应。 　　（1）感染性迟发型超敏反应，多见于胞内寄生菌感染，如结核杆菌等分支杆菌和一些原虫感染。伴随感染存在。 　　（2）接触性迟发型超敏反应，如体外的一些小分子半抗原内物质：油漆，重金属，化妆品等，在进入人体后与体内蛋白质结合成完全抗原，有朗格汉斯细胞提呈给Ｔ细胞，激活之成效应Ｔ细胞，再次接触出现过敏现象。 * 抗结核免疫主要是细胞免疫，包括致敏的T淋巴细胞和被激活的巨噬细胞。致敏的T淋巴细胞可直接杀死带有结核杆菌的靶细胞，同时释放多种作用于巨噬细胞的淋巴因子，使巨噬细胞聚集在病灶周围形成以单核细胞为主的增生性炎症。被激活的巨噬细胞极大地增强对结核杆菌的吞噬消化，抑制繁殖和阻止扩散能力。 * 亚碲酸钾琼脂：琼脂基础 100毫升 10%葡萄糖 2毫升 1%亚碲酸钾 4.5毫升 绵羊血 10毫升 制法 1 将琼脂基础溶解好，加入羊血。 2 马上加热使成咖啡色后，稍冷再加入10%葡萄糖2毫升与1%亚碲酸4.5毫升混合后倒入平板。 * 亚碲酸钾琼脂：琼脂基础 100毫升 10%葡萄糖 2毫升 1%亚碲酸钾 4.5毫升 绵羊血 10毫升 制法 1 将琼脂基础溶解好，加入羊血。 2 马上加热使成咖啡色后，稍冷再加入10%葡萄糖2毫升与1%亚碲酸4.5毫升混合后倒入平板。 * 亚碲酸钾琼脂：琼脂基础 100毫升 10%葡萄糖 2毫升 1%亚碲酸钾 4.5毫升 绵羊血 10毫升 制法 1 将琼脂基础溶解好，加入羊血。 2 马上加热使成咖啡色后，稍冷再加入10%葡萄糖2毫升与1%亚碲酸4.5毫升混合后倒入平板。 第15章 分枝杆菌及相似属(Mycobacterium) 放线菌目是一大类微生物，分为8个科，大多数不致病致人畜疾病的放线菌可分含和不含分支菌酸两类。 （1）含分支菌酸的放线菌有：分支杆菌、诺卡菌属 （2）不含分支菌酸的放线菌有：放线菌属，棒状杆菌属 第1节 分枝杆菌属 (Mycobacterium) 分支杆菌是一类细长或稍弯的杆菌，因有分枝生长趋势而得名。此菌属的最显著特性为其胞壁中含有大量类脂，可达菌体干重的40%，形成粗糙菌落，难用一般染料染色。 第1节 分枝杆菌属 (Mycobacterium) ——若设法使之着色后，又不易以含3%HCI的酒精脱色。这种能抵抗盐酸酒精脱色的细菌称为抗酸杆菌。 ——本菌属种类颇多，其中可引起人类和动物疾病的有:（1）人型、牛型以及禽结核杆菌;（2）麻风杆菌。这些细菌多为慢性感染，因长期迁延而致组织病变。 第1节 分枝杆菌属 (Mycobacterium) 分支杆菌属主要有3种：结核分支杆菌(M.tuberculosis)、牛分支杆菌(M.bovis)、禽分支杆菌(M.avium)，是引起人类以及畜禽结核病的病原体。这里只介绍结核分支杆菌。 一 结核分支杆菌（M.tuberculosis） 1、形态与染色特性 ——细长略弯, 端钝园, 0.4×1-4μm，单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞。在陈旧的病灶和培养物中形态不典型，呈颗粒，串球，短棒，长丝形等。 一 结核分支杆菌（M.tuberculosis） ——结核杆菌常用萎-钠氏(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法染色，菌染成红色，其他非抗酸细菌及细胞等呈蓝色。 2、培养特性 ——专性需