10.呼吸系统基本病变课件.ppt

病变之基本X线表现 支气管阻塞 弥漫性阻塞性肺气肿 diffuse brochial obstroctive emphysema 表现为肺透明度增加，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，肋骨呈水平位，胸廓前后径增大。膈低平，活动度下降，可呈波浪膈。肺大泡(bulla)形成。 局限性肺气肿focal emphysema 为支气管不完全性阻塞所致的活瓣作用。可因腔内异物、肿瘤、肉芽肿、分泌物或周围淋巴结、肿瘤等压迫所致 X线表现为：局部透明度增加，尤以呼气时为著。大气道不完全阻塞可引起纵隔摆动，吸气时纵隔位中，呼气时纵隔向患侧移位 肺过度充气（hyperinflation） 与肺气肿之间的区别在于后者有肺泡壁破坏。如代偿性肺气肿compensatory hyperinflation represents an attempt by the normal portion of the lung to occupy a greater than normal portion 肺气肿和肺过度充气 小叶中央型肺气肿 centrilobular emphysema 为小叶中央部分呼吸细支气管及其壁上肺泡扩张，其它上叶周边部肺泡无扩张。早期多见于肺上部 全小叶肺气肿panlobular emphysema 间隔旁型肺气肿paraseptal emphysema 疤痕旁肺气肿 肺气肿和肺过度充气 小叶中央型