妊娠合并糖尿病孕期管理.se!.pptVIP

因血糖高、胰岛素不足所并发的高血糖酮症，治疗原则： 小剂量胰岛素持续静脉滴注， ---- 血糖13.9mmol/Ｌ(250mg/dl): 普通胰岛素+ 生理盐水，ivd， 4~6u/小时， 每1~2h 检查1次血糖及酮体； ---- 血糖 13.9mmol/Ｌ: 5%的葡萄糖或糖盐+ 胰岛素(按2~3g 糖加入1u 胰岛素） ivd， 直至尿酮体阴性后继续应用皮下注射胰岛素，调整血糖。 　酮症的治疗 孕期处理原则---胰岛素治疗 孕期处理原则---分娩时机 无需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，如无母儿并发症，在严密监测下可待预产期，仍未临产者可引产终止妊娠 PGDM及胰岛素治疗的GDM孕妇，如血糖控制良好且无母儿并发症，在严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠时机 糖尿病伴发微血管病变或既往有不良产史者，需严密监护，终止妊娠时机应个体化 分娩方式：糖尿病本身不是剖宫产的指征，决定阴道 分娩者，应制定产程中分娩计划，产程中密切监测孕妇 血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。 孕期处理原则---分娩方式 选择性剖宫产指征： 糖尿病病程大于10年者； 糖尿病伴