围手术期的基本药物治疗2014.10.pptVIP

主要内容 1.抗生素合理应用 2.促凝药与抗凝药 3.解热镇痛抗炎药 4.羟乙基淀粉 5.结语 解热镇痛抗炎类药物又名非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）主要是通过抑制环氧酶（COX）而减少前列腺素类的生成作用的，因为前列腺素类是引起发热、炎症和疼痛的重要递质。 可作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张和出汗，使散热增加，从而产生退热作用。 NSAIDs尚有可因减少前列腺素的生成而抑制血小板聚集的功能而降低胃黏膜不受损伤的保护功能。与其主要副作用消化性溃疡有关。 基本概念 磷脂 磷酸酯酶 甾体抗炎药 花生四烯酸 （AA） 前列腺素类（PGs） 白三烯类（LTs） 发热、镇痛和炎症 环氧合酶（COX） 酯氧化酶（LOX） 解热镇痛药和非甾体抗炎药 解热镇痛药和非甾体抗炎药 （解热镇痛药和非甾体抗炎药作用机制） 代表性药物 对乙酰氨基酚 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸钠 吲哚美辛 又名乙酰水杨酸,于1896年问世，是最为经典的解热镇痛和抗炎、抗风湿药物。 ①其解热作用较强，适用于感冒、流感等各种原因引起的发热、头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、月经痛、术后伤口痛等各种轻、中度疼痛。 ②还具有确切的抗炎和抗风湿作用，常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热的首选治疗药，可使风湿病患者迅速退热，关节红肿疼