13伏暑--温病学课件(南京中医药大学精品课程)课件.pptVIP

一、? 概述 （一）伏暑定义 伏暑是发于秋冬季节而临床见有暑湿或暑热内蕴证候的急性外感热病。本病起病急骤，病势深重，而且缠绵难解。其病候的特点是：发病初期与感冒相似，继而形似疟疾，但寒热多不规则，以后则恶寒消失而但发热，入夜热盛，至天明得汗则身热稍减，而胸腹灼热始终不除，大便可见溏而不爽，其色黄如酱。 （二）历代医家对伏暑的认识 　《素问·生气通天论》：“夏伤于暑，秋必痎疟”（病因、症状、发病季节） 　　宋《和剂局方》首载有“伏暑”之名，但指系病因而非病名。 　　最早将伏暑定为病名的，是明代方广的《丹溪心法附余》，其后王肯 堂《证治准绳》又进一步明确指出：“暑邪久伏而发者，名曰伏暑”，正式 确立伏暑病名。 　　清代，周扬俊的《温热暑疫全书》、俞根初的《通俗伤寒论》、吴鞠 通的《温病条辨》、吴坤安的《伤寒指掌》、陆子贤的《六因条辨》等书， 都设专章讨论伏暑的发生发展及诊治规律，对伏暑的因、证、脉、治有了 更加深入的研究。 　　本病属于伏气温病范畴，如薛瘦吟说：“伏气有二：伤寒伏气，即春 温、夏热病也；伤暑伏气，即秋温、冬温也。”此处秋温、冬温，实指 “伏暑秋发”、“冬月伏暑”，与新感温病中感燥邪而发于秋季的秋燥和 感风热而发于冬季的冬温，名虽同而含义有别。 （三），与现代疾病的关系 1.流行性出血热 2.钩端螺旋体病 3.散发性脑炎 4.流感 二 、病因病机