13.胸部疾病常见的症状课件.pptVIP

胸部疾病常见的症状 咳嗽与咳痰 咯血 重 庆 医 科 大 学 附 一 院 黎 友 伦 咳嗽与咳痰 一、咳嗽（Cough） 1、定义：保护性反射防御动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内异物。 2、发生机制：延髓咳嗽中枢受到刺激。 传导：刺激→延髓咳嗽中枢→喉下神经、膈神经与脊髓神经分别传到→咽肌、膈肌及其他呼吸肌→引起咳嗽动作。 症状体征 急性干咳 慢性干咳 刺激性高音调咳嗽 鸡鸣样咳嗽 常见疾病 上呼吸道急性炎症、呼吸道异物、胸膜疾病（早期） 慢性上呼吸道炎症、肺结核 肺癌、主动脉瘤、支气管内膜结核 百日咳、气管癌 症状体征 咳嗽+声音嘶哑 急性短期咳嗽+少量粘痰 慢性长期+泡沫粘痰 慢性长期+脓痰（大量） 脓痰+恶臭 常见疾病 声带、喉病变 急性支气管炎 慢性支气管炎 支气管扩张、肺脓肿 厌氧菌致支气管肺感染 症状体征 脓血痰 铁锈色痰 粉红色泡沫痰 血痰（中老年） 咳嗽伴发热 咳嗽+胸痛 咳嗽+呼吸困难 常见疾病 金葡菌致肺化脓 肺炎球菌肺炎 急性肺水肿 警惕肺癌 呼吸道感染 肺部感染、胸膜炎、气胸、肺癌 严重心肺疾患、大量胸腔积液、积气 症状体征 咳嗽+哮鸣音 咳嗽+脓痰+杵状指 慢性咳嗽+大量泡沫浆液痰+呼吸困难进行性加重 常见疾病 支气管哮