2009七年制肠杆菌科课件.pptVIP

复习题 1.简述肠杆菌科的共同生物学特性。 2.简述大肠埃希菌、痢疾志贺菌及伤寒沙门菌 的致病机制 3.简述肥达反应的原理及意义 4.病例分析 病例摘要：  患者张某，男，20岁，持续高热和腹泻8天，大便每天5-6次，偶尔有粘液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，后未恢复，此后无血吸虫疫水接触。 体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。 血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.70，淋巴细胞占0.30，肥达反应H：1/160，嗜酸性粒细胞0。 大便检查：见少许白细胞及脓细胞。分析题：：1.本例最可能的诊断是什么？该病由何细菌引起？2.引起该病的病原体的主要生物学性状及致病机制为何？3.要明确诊断，尚需进行哪些实验室检查？ 4.本病的并发症有主要有哪些？ 菌株 作用部位 主要症状 致病机制 常见Ｏ血清型 ETEC 小肠 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻。腹痛，腹泻（水样便），恶心，呕吐，低热。 质粒介导LT和或 ST肠毒素, 大量分泌液体和电解质. 6,8,15,25,27 78,148,159 EIEC 大肠 腹痛，腹泻（水样便），发热，可出现少量血便。 质粒介导侵袭和破坏结肠粘 膜上皮细胞. 28ac,29,112ac 124,136,143,14